Other
https://doi.org/10.21860/medflum2018_207363
Wünderlich sindrom kao prva manifestacija karcinoma bubrega – prikaz slučaja
Frano Marinelli
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka
Dean Markić
; Katedra za Urologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka
Sanja Štifter
; Zavod za patologiju i patološku anatomiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka
Melita Kukuljan
; Katedra za radiologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka
Damir Miletić
orcid.org/0000-0003-2890-1890
; Katedra za radiologiju, Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka
Abstract
Cilj: Prikazati spontano, netraumatsko perirenalno krvarenje (Wünderlich sindrom) kao prvu manifestaciju karcinoma bubrega te dijagnostički i terapijski postupak kod takvog bolesnika. Prikaz slučaja: Bolesnica stara 37 godina je došla na hitni medicinski trakt s intenzivnim, naglo nastalim bolovima u lijevom lumbalnom predjelu abdomena; uredno mokri, negira traumu i nema makrohematuriju. Zbog općeg lošeg stanja bolesnica je poslana na hitnu višeslojnu kompjuteriziranu tomografiju (Multi-slice computed tomography, MSCT) abdomena i zdjelice na kojoj je utvrđena inhomogena formacija u gornjem polu lijevog bubrega uz zaključak radiologa da se radi o perirenalnom krvarenju, najvjerojatnije uzrokovanog angiomiolipomom. Urolog se odlučio za hitni operacijski zahvat koji uključuje djelomičnu nefrektomiju lijevog bubrega te evakuaciju hematoma. Patohistološki pregled uputio je na karcinom bubrega kromofobnog tipa koji je uzrokovao krvarenje. Bolesnica se redovito kontrolira, nema znakova recidiva. Zaključak: Wünderlich sindrom je rijetka, potencijalno životno ugrožavajuća manifestacija karcinoma bubrega koja zahtijeva hitni operacijski zahvat. MSCT abdomena i zdjelice je radiološka metoda izbora za akutnu abdominalnu/lumbalnu bol u hemodinamski nestabilnog bolesnika.
Keywords
abdominalna bol; renalni karcinom; Wünderlich sindrom
Hrčak ID:
207363
URI
Publication date:
1.12.2018.
Visits: 2.204 *