Professional paper

https://doi.org/10.33004/reumatizam-66-1-2

Biološka terapija i trudnoća – iskustvo tercijarnog centra

Marija Bakula, ; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Zagreb School of Medicine, Universitiy Hospital Center Zagreb, Croatia
Paula Kilić, ; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Zagreb School of Medicine, Universitiy Hospital Center Zagreb, Croatia
Mislav Cerovec, ; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Zagreb School of Medicine, Universitiy Hospital Center Zagreb, Croatia
Miroslav Mayer, ; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Zagreb School of Medicine, Universitiy Hospital Center Zagreb, Croatia
Branimir Anić ; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Internal Medicine, University of Zagreb School of Medicine, Universitiy Hospital Center Zagreb, Croatia

Abstract

Biološka se terapija primjenjuje u liječenju upalnih reumatskih bolesti posljednjih desetak godina čime se znatno unaprijedila kontrola aktivnosti bolesti. Sigurnost primjene biološke terapije u pretkoncepcijskom razdoblju te tijekom trudnoće i laktacije veoma je važna pri planiranju liječenja mladih bolesnica. Ni Američka agencija za hranu i lijekove ni Europska agencija za lijekove do danas nisu nijedan biološki lijek proglasile sigurnim u trudnoći. Europska liga protiv reumatizma i Britansko reumatološko društvo predložili su smjernice
za liječenje reumatoloških bolesnica tijekom trudnoće i laktacije, dok Američko reumatološko društvo trenutačno izrađuje smjernice za terapijski pristup u trudnoći. S druge strane, objavljeni su mnogi radovi o ishodima trudnoća u bolesnica liječenih inhibitorima faktora tumorske nekroze i drugom biološkom terapijom, s malim brojem neželjenih ishoda. Cilj je ovog rada bila analiza primjene biološke terapije u bolesnica koje su planirano ili neplanirano zanijele za vrijeme liječenja u našoj ustanovi te ishoda tih trudnoća. Naši se rezultati ne razlikuju od dosad objavljene literature. Petnaest prikazanih bolesnica primalo je jedan od blokatora tumorske nekroze-α, a jedna bolesnica blokator interleukina- 6 tijekom trudnoće ili neposredno prije začeća. Samo su dvije bolesnice poštovale preporučeni minimalni period od obustave terapije do začeća. Od navedenih 16 bolesnica 3 su imale medicinski indiciran prekid trudnoće: jedna zbog teške malformacije ploda, a dvije zbog terapije konvencionalnim lijekovima koji modificiraju bolest, a kontraindicirani su u trudnoći.

Keywords

Reumatske bolesti – farmakoterapija; Komplikacije u trudnoći – farmakoterapija; Antireumatici – terapijska uporaba; Biološki lijekovi – terapijska uporaba; Čimbenik tumorske nekroze alfa – antagonisti i inhibitori; Humanizirana monoklonksa protutijela – terapijska uporaba; Ishod trudnoće

Hrčak ID:

226240

URI

https://hrcak.srce.hr/226240

Publication date:

16.10.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 3.141 *