Reumatizam, Vol. 66 No. 1, 2019.
Stručni rad
https://doi.org/10.33004/reumatizam-66-1-2
Biološka terapija i trudnoća – iskustvo tercijarnog centra
Marija Bakula,
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Paula Kilić,
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Mislav Cerovec,
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Miroslav Mayer,
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Branimir Anić
; Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Sažetak
Biološka se terapija primjenjuje u liječenju upalnih reumatskih bolesti posljednjih desetak godina čime se znatno unaprijedila kontrola aktivnosti bolesti. Sigurnost primjene biološke terapije u pretkoncepcijskom razdoblju te tijekom trudnoće i laktacije veoma je važna pri planiranju liječenja mladih bolesnica. Ni Američka agencija za hranu i lijekove ni Europska agencija za lijekove do danas nisu nijedan biološki lijek proglasile sigurnim u trudnoći. Europska liga protiv reumatizma i Britansko reumatološko društvo predložili su smjernice
za liječenje reumatoloških bolesnica tijekom trudnoće i laktacije, dok Američko reumatološko društvo trenutačno izrađuje smjernice za terapijski pristup u trudnoći. S druge strane, objavljeni su mnogi radovi o ishodima trudnoća u bolesnica liječenih inhibitorima faktora tumorske nekroze i drugom biološkom terapijom, s malim brojem neželjenih ishoda. Cilj je ovog rada bila analiza primjene biološke terapije u bolesnica koje su planirano ili neplanirano zanijele za vrijeme liječenja u našoj ustanovi te ishoda tih trudnoća. Naši se rezultati ne razlikuju od dosad objavljene literature. Petnaest prikazanih bolesnica primalo je jedan od blokatora tumorske nekroze-α, a jedna bolesnica blokator interleukina- 6 tijekom trudnoće ili neposredno prije začeća. Samo su dvije bolesnice poštovale preporučeni minimalni period od obustave terapije do začeća. Od navedenih 16 bolesnica 3 su imale medicinski indiciran prekid trudnoće: jedna zbog teške malformacije ploda, a dvije zbog terapije konvencionalnim lijekovima koji modificiraju bolest, a kontraindicirani su u trudnoći.
Ključne riječi
Reumatske bolesti – farmakoterapija; Komplikacije u trudnoći – farmakoterapija; Antireumatici – terapijska uporaba; Biološki lijekovi – terapijska uporaba; Čimbenik tumorske nekroze alfa – antagonisti i inhibitori; Humanizirana monoklonksa protutijela – terapijska uporaba; Ishod trudnoće
Hrčak ID:
226240
URI
Datum izdavanja:
16.10.2019.
Posjeta: 3.063 *