Professional paper
LIJEČENJE MULTIPLE SKLEROZE LIJEKOM KLADRIBIN – RETROSPEKTIVNA JEDNOGODIŠNJA ANALIZA U KLINICI ZA NEUROLOGIJU KLINIČKOG BOLNIČKOG CENTRA SESTRE MILOSRDNICE U ZAGREBU
NEVENA GRBIĆ
orcid.org/0000-0003-1537-3734
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb, Croatia
MILJENKA-JELENA JURAŠIĆ
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb, Croatia
LUCIJA ZADRO MATOVINA
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb, Croatia
IRIS ZAVOREO
orcid.org/0000-0001-9358-1665
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb,University of Zagreb, Faculty of Kinesiology, Zagreb, Croatia
IVANA HUSTIĆ
orcid.org/0000-0002-4481-1281
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb, Croatia
VANJA BAŠIĆ KES
; Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Department of Neurology, Referral Centre for Neuroimmunology and Neurogenetics of the Ministry of Health, Zagreb, University of Zagreb, School of Dental Medicine, Zagreb, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, School of Medicine, Osijek, Croatia
Abstract
Kladribin (Mavenclad®, Merck, Nizozemska) je lijek koji se primjenjuje u liječenju visoko aktivnog oblika multiple skleroze (MS). Mehanizam djelovanja nije u potpunosti jasan, ali se smatra da lijek djeluje na funkciju DNA i mitohondrija čime dovodi do apopoptoze limfocita. Djelotvornost i sigurnost kladribina bile su procijenjene u randomiziranom, dvostruko slijepom, placebom kontroliranom kliničkom ispitivanju (studija CLARITY) te kasnijim istraživanjima koja su proizašla iz tog ispitivanja. U navedenom ispitivanju bolesnici s relapsno remitentnom multiplom sklerozom (RRMS) liječeni kladribinom pokazali su statistički značajno poboljšanje u godišnjoj stopi relapsa, udjelu bolesnika bez relapsa i udjelu bolesnika bez postojane onesposobljenosti. Cilj ovog rada bio je analizirati bolesnike s MS-om koji su liječeni kladribinom na Klinici za neurologiju Kliničkog bolničkog centra Sestre milosrdnice u Zagrebu te usporediti rezultate s postojećim saznanjima o lijeku. Retrospektivnom analizom u godini dana analizirali smo bolesnike kod kojih je bilo indicirano liječenje kladribinom. Ukupno je kladribin primijenjen 15-orici bolesnika. Od toga je 46 % bolesnika prethodno bilo liječeno imunomodulacijskom terapijom prve linije, a 53 % bolesnika nije bilo liječeno takvom terapijom. Nakon godine dana, prije primjene drugog ciklusa lijeka, za vrijeme pisanja ovog rada, kod 66 % bolesnika nije bilo relapsa. Ukupno je bilo 20 % nuspojava od kojih su najčešće bile kožne reakcije. Analizom naše skupine bolesnika određen dio rezultata odgovarao je rezultatima studije CLARITY, a ostali podatci bili su približni rezultatima navedenog ispitivanja. Također, primjena lijeka protekla je uz manji dio nuspojava. Ipak, za detaljniju analizu potreban je veći broj bolesnika te se u budućnosti planiraju prikazati i navedeni podatci.
Keywords
multipla skleroza; kladribin; liječenje; iskustva
Hrčak ID:
244547
URI
Publication date:
6.10.2020.
Visits: 2.920 *