Original scientific paper
PRECIPITIRAJUĆI ČIMBENICI I KLINIČKA OBILJEŽJA DIJABETIČKE KETOACIDOZE
NINO MATAS
; Department of General Medicine, Dubrovnik General Hospital, Dubrovnik, Croatia
ANJA BARAČ NEKIĆ
orcid.org/0000-0003-2672-8529
; Department of Endocrinology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
SANJA MLINARIĆ VRBICA
orcid.org/0000-0003-2575-7918
; Department of General Medicine, Dubrovnik General Hospital, Dubrovnik, Croatia
ANELA NOVAK
orcid.org/0000-0003-2575-7918
; Department of Endocrinology, Diabetology and Metabolic Diseases,Split University Hospital Center,Split, Croatia; School of Medicine, University of Split, Split, Croatia
TATJANA BAČUN
; Faculty of Medicine in Osijek, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Department of Endocrinology, Osijek University Hospital Center, Osijek, Croatia
IVAN FELDI
orcid.org/0000-0001-6310-2205
; Department of General Medicine, Našice General Hospital, Našice, Croatia
SVETOLIK SPASIĆ
orcid.org/0000-0002-5352-8998
; Ljubodrag Buba Mihailović Institute of Pathologic Physiology, Medical Faculty, Belgrade, Serbia
ANTONELA ČOLIĆ
orcid.org/0009-0007-0581-1071
; Department of Emergency Medicine of Dubrovnik-Neretva County, Orebić, Croatia
FRAN VRANDEČIĆ
; Zagreb-East Health Center, Zagreb, Croatia
KARIN ZIBAR TOMŠIĆ
orcid.org/0000-0002-1694-6891
; Department of Endocrinology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
DARKO KAŠTELAN
orcid.org/0000-0003-3034-5598
; Department of Endocrinology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia;School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
TINA DUŠEK
orcid.org/0000-0002-1266-3501
; Department of Endocrinology, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Abstract
vod: Dijabetička ketoacidoza (DKA) jedna je od najozbiljnijih akutnih komplikacija šećerne bolesti (ŠB). Pojedina istraživanja su pokazala da su infekcije precipitirajući čimbenik u polovice ispitanika. Nekoliko novijih istraživanja naglašava da je loše pridržavanje liječenja također česti uzrok DKA. Cilj: Identifi cirati najčešće precipitirajuće čimbenike za DKA u Republici Hrvatskoj. Ispitanici i postupci: Ovo retrospektivno multicentrično istraživanje uključivalo je bolesnike sa ŠB-om tipa 1 ili tipa 2 s dijagnozom DKA između 1. siječnja 2014. i 31. prosinca 2018. i liječenih u 5 različitih središta za liječenje ŠB-a: Dubrovnik, Našice, Split, Zagreb i Osijek. U analizu je uključena samo prve epizoda DKA. Pacijenti koji boluju od steroidnog ŠB-a i ŠB-a zbog endokrinih poremećaja kao što su akromegalija i Cushingov sindrom bili su isključeni. Rezultati: Istraživanjem je obuhvaćeno 160 bolesnika (55 % muškaraca), od kojih je 68% imalo ŠB tip 1. Srednja dob ispitanika bila je 42 godine (od 18 do 89). Najčešći uzrok DKA bila je infekcija (57 %), zatim slabo kontrolirani ŠB (37 %) i prva prezentacija ŠB-a (9 %), dok je u 7% bolesnika DKA bila uzrokovana ostalim uzrocima kao što su kvar inzulinske pumpe, moždani ili srčani udar. U skupini bolesnika s infekcijama najčešće su bile infekcije mokraćnog sustava (30 %), probavne infekcije (30 %) i infekcije respiratornog trakta (19 %), dok je 21 % bolesnika imalo druge izvore infekcije. U 36 ovih bolesnika uz infekciju je bio prisutan i prethodno loše kontroliran ŠB, a u 12 % DKA uzrokovana infekcijom bila je prvo očitovanje bolesti. U bolesnika sa ŠB-om tipa 2 infekcije su češće bile uzrok DKA nego u bolesnika sa ŠB-om tipa 1 (P < 0,05). U bolesnika sa ŠB-om tipa 1, slabo regulirana glikemija je češće uzrok DKA (31%) nego u bolesnika sa ŠB-om tipa 2 (18 %). Zaključak: Najčešći precipitirajući čimbenici za razvoj DKA su infekcije i loša regulacija ŠB-a. Potrebna je bolja edukacija bolesnika o važnosti redovite primjene inzulina i korekcije terapije tijekom akutne bolesti.
Keywords
šećerna bolest; ketoacidoza; precipitirajući čimbenici; hiperglikemija; inzulin; infekcija
Hrčak ID:
307175
URI
Publication date:
10.8.2023.
Visits: 1.047 *