Review article
PSA test: gdje prestaje benigna hiperplazija, a počinje karcinom?
Tomislav Kuliš
Abstract
Prostata specifični antigen (PSA) predstavlja ključan biomarker u dijagnostici i praćenju bolesti prostate. Unatoč tome što nije specifičan isključivo za karcinom prostate, njegova primjena dovela je do revolucije u ranom otkrivanju bolesti krajem 20. stoljeća. Povišene vrijednosti PSA-a mogu biti posljedica benigne hiperplazije prostate (BHP), upale ili medicinskih manipulacija, što smanjuje njegovu specifičnost i povećava broj nepotrebnih biopsija. Kako bi se poboljšala diferencijacija između benignih i malignih stanja, uvedeni su dodatni parametri poput gustoće PSA (PSAD), omjera slobodnog i ukupnog PSA (f/t PSA) te brzine porasta PSA (PSAV). Posebno važnu ulogu u suvremenoj dijagnostici ima multiparametrijska magnetska rezonancija (mpMR) koja omogućuje preciznu detekciju klinički značajnoga karcinoma prostate i smanjenje broja nepotrebnih biopsija, dok mikroultrazvuk predstavlja novu dostupnu alternativu s usporedivom dijagnostičkom vrijednošću. Biopsija prostate, osobito ciljano vođena prema mpMR ili mikroultrazvuk nalazima, ostaje zlatni standard za potvrdu dijagnoze. Kombinacijom PSA parametara, slikovnih metoda i ciljane biopsije postiže se veća dijagnostička točnost, smanjuje prekomjerna dijagnoza i omogućuje individualizirani pristup liječenju. Buduća istraživanja usmjerena su na razvoj novih biomarkera i genetskih testova s većom specifičnošću, čime bi se dodatno unaprijedila preciznost u dijagnostici i terapiji raka prostate.
Keywords
Hrčak ID:
345160
URI
Publication date:
26.2.2026.
Visits: 483 *