Review article

Rak pluća – najčešća maligna bolest u muškaraca

Vide Popović

Abstract

Rak pluća je najčešći karcinom kod muškaraca i općenito je najčešći uzrok smrti od svih karcinoma. U oko 90 % slučajeva povezan je s pušenjem, bilo aktivnim ili bivšim. Jedan od razloga poražavajućih podataka vezanih uz rak pluća je što isti najčešće otkrivamo u stadiju diseminirane bolesti i kod bolesnika narušenoga općeg stanja te je često isti rezistentan na različite modalitete onkološkog liječenja. Prema patohistološkom tipu, rak pluća se dijeli na nesitnostanični karcinom pluća (engl. non-small cell lung cancer, NSCLC) na koji otpada oko 85 % slučajeva raka pluća, a najčešći podtipovi su adenokarcinom i planocelularni karcinom, te na karcinom malih stanica (engl. small cell lung cancer, SCLC) na koji otpada oko 15 % svih slučajeva raka pluća i koji je prognostički puno lošiji. U dijagnostici raka pluća, osim što je bitno patohistološki razlučiti o kojem se tipu, odnosno podtipu karcinoma radi, jako je bitno doći do dovoljne količine tumorskog tkiva kako bi se mogli odrediti svi molekularni prediktivni biomarkeri koji će nam odrediti mogućnosti onkološkog liječenja (danas je standard rutinski odrediti kod adenokarcinoma PD-L1, EGFR, ALK, ROS1, RET i MET status, a kod planocelularnoga karcinoma PD-L1 status). Rak pluća od ranije se liječi kemoterapijom, odnosno citostaticima, te radioterapijom, a nažalost rijetko je dijagnosticiran u stadiju operabilnosti, odnosno pogodan za kirurško liječenje. Posljednjih 15 godina standard liječenja manje skupine bolesnika s NSCLC-om, u prvom redu adenokarcinomom, koji imaju u podlozi nastanka raka utvrđenu neku gensku mutaciju, alteraciju ili fuziju (prvotno EGFR, kasnije ALK, ROS1, KRAS, MET) postala je ciljana terapija. Posljednjih 10 godina standard liječenja, bilo kao monoterapija ili u kombinaciji s kemoterapijom, za metastatski ili lokalno uznapredovali NSCLC nakon kemoradioterapije postala je imunoterapija. Odnedavno je imunoterapija postala uz kemoterapiju standard prvolinijskog liječenja metastatskog SCLC-a, a polako postaje standard liječenja lokalno uznapredovalog SCLC-a nakon prethodne kemoradioterapije.

Keywords

rak pluća, NSCLC, SCLC, prediktivni biomarkeri, stadij bolesti, imunoterapija, ciljana terapija, nacionalni probir

Hrčak ID:

345176

URI

https://hrcak.srce.hr/345176

Publication date:

26.2.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 473 *