Review article
Hemisekcija: očuvanje zuba umjesto ekstrakcije
Jakov Kačan
Marta Plehandžić
Sven Gojsović
orcid.org/0009-0002-0500-9381
; Zavod za fiksnu protetiku, Sveučilište u Zagrebu Stomatološki fakultet
Domagoj Vražić
; Zavod za parodontologiju, Sveučilište u Zagrebu Stomatološki fakulet
Božidar Pavelić
; Zavod za endodonciju i restaurativnu stomatologiju, Sveučilište u Zagrebu Stomatološki fakultet
Abstract
Hemisekcija je kirurški zahvat koji podrazumijeva separaciju i ekstrakciju jednog korijena donjih kutnjaka zahvaćenih parodontnom bolešću stupnja F3 prema Hampu, s ciljem očuvanja preostalih dijelova zuba umjesto ekstrakcije. Uspješnost zahvata u prvom redu ovisi o pravilnom odabiru slučaja, pri čemu se razmatraju morfologija i duljina korijena, preostala razina alveolarne kosti, pomičnost zuba, omjer krune i korijena te mogućnost adekvatnog endodontskog liječenja. Terapija se odvija u četiri faze: endodontska, parodontološko-kirurška, protetska i faza održavanja.
Endodontsko liječenje neophodan je preduvjet te se provodi uz izolaciju koferdamom, primjenom ručnih ili strojnih tehnika instrumentacije. Kirurška faza uključuje separaciju korijena dijamantnim svrdlima, po potrebi odizanje mukoperiostalnog režnja, resekciju kosti i ekstrakciju zahvaćenog korijena. U protetskoj fazi preostali dio zuba može se opskrbiti krunicom ili postati nosač mosta, pri čemu je ključno okluzalno rasterećenje i oblikovanje konveksne površine radi lakše oralne higijene. Kao restaurativna alternativa opisana je i tehnika izravne nadogradnje zuba primjenom vlaknima ojačanog kompozitnog materijala u jednoj posjeti. Dosadašnja istraživanja bilježe stope uspješnosti od 40 % do 100 %, s tim da više od polovine studija izvješćuje o uspješnosti iznad 90 % kroz 5 do 23 godine. Ključni čimbenici neuspjeha su uznapredovani gubitak kosti, visoka mobilnost i izostanak adekvatnog protetskog zbrinjavanja. Multidisciplinarni pristup i strogi protokol recalla svakih 3 do 6 mjeseci presudni su za dugoročan uspjeh.
Keywords
hemisekcija; bolesti parodonta; furkacijski defekti; kutnjaci
Hrčak ID:
349559
URI
Publication date:
15.7.2026.
Visits: 4 *