Meeting abstract

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.252

Suradnja gastroenterologa i psihijatara u liječenju složenih bolesnika: prikaz slučaja bolesnika sa sindromom medijalnog arkuatnog ligamenta

Branimir Margetić ; Department of Psychiatry, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia *
Agata Ladić ; Department of Gastroenterology, Hepatology and Clinical Nutrition, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Ivica Grgurević ; Department of Gastroenterology, Hepatology and Clinical Nutrition, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Tea Plišić ; Department of Psychiatry, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia

* Corresponding author.

Abstract

Sindrom medijalnog arkuatnog ligamenta
(MALS) rijetko je stanje povezano s kompresijom
celijačne arterije. Obilježavaju ga bolovi u
trbuhu, mučnina i gubitak težine, koji su često
popraćeni nesanicom, sniženim raspoloženjem
i dugotrajnom anksioznoću. Kirurško liječenje
metoda je izbora, ali simptomi se mogu vratiti.
U takvim situacijama često nije jasno koja je odgovarajuća
terapijska opcija. Prikazat će se slučaj
u kojemu je liječenje psihofarmacima dovelo
do poboljšanja psihičkih tegoba, ali i smanjenja
intenziteta gastroenteroloških tegoba. Gospodin
A. bio je 43-godišnjak kada je ponovno hospitaliziran zbog ponavljajućih simptoma
MALS-a sedam mjeseci nakon operacije. Ultrazvuk
abdomena s respiratornim manevrom pokazao
je promjene vršne sistoličke brzine u celijačnoj
arteriji koje su bile tipične za MALS i u
osnovi su se podudarale s onima registriranima
prijeperacijski, bez obzira na prethodnu operaciju.
Uz jaku bol, pacijent je imao i simptome
anksioznosti, depresije i nesanicu. Započeta je
terapija pregabalinom, sulpiridom i mirtazapinom.
To je liječenje dovelo do znatnog poboljšanja
unutar nekoliko dana. Sedam mjeseci nakon
početka terapije lijekovima, pacijent je imao
povremene blage bolove, nije imao prethodnih
psiholoških poteškoća, a ultrazvuk abdomena
pokazao je normalizaciju vršne sistoličke brzine
u celijačnoj arteriji. Tada je procijenjeno da
bi se terapija mogla prekinuti. Do pogoršanja
dolazi nakon desetak dana, a intenzitet simptoma
sve je izraženiji tijekom mjesec dana. Zbog
toga se prethodna terapija ponovno uključuje i
ponovno dolazi do smanjenja tjelesnih tegoba i
poboljšanja psihičkog stanja. Ovaj prikaz opisuje
iskustva s liječenjem rekurentnih simptoma
MALS-a psihofarmacima te ističe potrebu suradnje
gastroenterologa i konzultativnih psihijatara
u tretmanu složenih pacijenata.

Keywords

konzultativna psihijatrija; psihofarmakologija; sindrom medijalnog arkuatnog ligamenta

Hrčak ID:

352911

URI

https://hrcak.srce.hr/352911

Publication date:

15.6.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *