Review article
KINEZITERAPIJA NAKON OZLJEDE MEDIJALNOG KOLATERALNOG LIGAMENTA
Iva Šklempe Kokić
; Odjel za studij fizioterapije, Veleučilište «Lavoslav Ružička» u Vukovaru
Melita Uremović
; Poliklinika Domnius, Zagreb
Tomislav Kokić
; Klinika za kirurgiju Kliničkog bolničkog centra Zagreb
Abstract
Ozljeda medijalnog kolateralnog ligamenta jedna je
od najčešćih ozljeda koljena (1, 30, 37). Popularnost
sportova poput skijanja i nogometa doprinosi čestoj
pojavnosti ozljede ovog ligamenta (26, 30). Medijalni
kolateralni ligament primarni je statički stabilizator
medijalne strane koljena (49) te je stoga važno odrediti
optimalnu strategiju rehabilitacije nakon njegovog
ozljeđivanja. Leziju medijalnog kolateralnog ligamenta
prati nestabilnost zgloba povezana s njegovim oštećenjem
i neuromišićnim deficitom (14).
Svrha rada je opisati smjernice za provođenje
kineziterapije nakon izoliranih ozljeda medijalnog
kolateralnog ligamenta svih stupnjeva. Opisane su
najvažnije značajke rehabilitacije kod sva tri stupnja
težine ozljede. U literaturi postoji konsenzus o
učinkovitosti konzervativnog liječenja izoliranih ozljeda
medijalnog kolateralnog ligamenta svih stupnjeva zbog
njegovih strukturalnih karakteristika koje omogućuju
cijeljenje bez kirurškog liječenja. Operacijsko liječenje
preporučuje se ukoliko su ozljedi pridružene i druge
ozljede struktura koljena od kojih je najčešća ona
prednjeg križnog ligamenta.
Naglasak rehabilitacijskog protokola je na
kineziterapiji, odnosno doziranom provođenju terapijskih
vježbi. Iako u literaturi postoje različiti opisi
rehabilitacijskih, odnosno kineziterapijskih protokola,
uglavnom se temelje na iskustvu ili kliničkim
istraživanjima koja nisu randomiziranog karaktera.
Specifični rehabilitacijski protokoli utemeljeni na
randomiziranim kliničkim istraživanjima još ne postoje.
Za izbor optimalnog rehabilitacijskog programa potrebno
je razumijevanje mehanizma i klasifikacije ozljede te
isključivanje ozljeda ostalih struktura koljena. Bitno je
započeti s provođenjem doziranih vježbi već u najranijoj
fazi rehabilitacije kako ne bi došlo do nepotrebne mišićne
atrofije i smanjenja opsega pokreta zbog pojave edema.
Uz pravilno proveden rehabilitacijski program moguć je
relativno brz povratak na prijašnju razinu sportske
aktivnosti nakon ozljeda ligamenta I. i II. stupnja. Za
optimalni uspjeh rehabilitacije potrebno je plan
terapijskih vježbi individualno prilagoditi svakom
sportašu. U nekim slučajevima opravdano je i korištenje
funkcionalne ortoze prilikom sportskih aktivnosti.
Keywords
medijalni kolateralni ligament; koljeno; rehabilitacija; kineziterapija; terapijske vježbe
Hrčak ID:
87697
URI
Publication date:
10.7.2012.
Visits: 19.028 *