Review article
Kserostomija – dijagnostika i liječenje
Marinka Mravak-Stipetić
orcid.org/0000-0001-8845-8603
Abstract
Kserostomija je subjektivan osjećaj suhoće usta koji nastaje zbog smanjenog lučenje sline ili hiposalivacije. Smanjeno lučenje sline je posljedica oštećenja žlijezda slinovnica koje uzrokuju određeni sustavni poremećaji, brojni lijekovi i liječenje zračenjem tumora u području glave i vrata. Raznolikost uzroka hiposalivacije, stupanj oštećenja slinovnica te popratni oralni morbiditeti kao komplikacije suhoće usta, čine terapiju kserostomije složenom, a često i refraktornom. Liječenje kserostomije ovisi o uzroku i stupnju oštećenja slinovnica i obuhvaća simptomatsko liječenje, lokalnu i sustavnu stimulaciju žlijezda slinovnica i prevenciju komplikacija. Izbor liječenja ovisi o stanju slinovnica i mogućnosti stvaranja sline. U osoba u kojih je funkcija slinovnica očuvana, provodi se stimulativna terapija dok se u osoba u kojih su slinovnice ireverzibilno oštećene i koji nemaju sline provodi nadomjesno liječenje umjetnom slinom i simptomatsko liječenje. Kserostomija je jedna od prvih i teških komplikacija liječenja zračenjem raka glave i vrata i kemoterapije. Prevencija kserostomije obuhvaća djelovanje na uzrok kserostomije i održavanje salivarne funkcije i prevenciju komplikacija. U prevenciji radijacijske kserostomije razvijeno je nekoliko strategija liječenja koje uključuju sofisticirane kirurške tehnike, citoprotektivna sredstva i posebne tehnike ozračivanja pri čemu se štedi tkivo slinovnica a istodobno ne ugrožava onkološko liječenje. Međutim, ovi preventivni postupci ne mogu se primjeniti u svih pacijenata pa u konačnici jedini izbor je liječenje suhoće usta. Dostupni načini liječenja kserostomije obuhvaćaju više kategorija, a izbor terapijskog postupka ovisi o tome da li slinovnice mogu stvarati slinu ili ne. U nemogućnosti stvaranja sline primjenjuju se nadomjestci sline i umjetna slina. Terrapija kserostomije uz lokalnu i sustavnu terapiju uključuje i fizikalne metode stimulacije slinovnica kao što su laser, akupunktura i elektrostimulacija.
Keywords
suhoća usta; kserostomija; hiposalivacija; sijalometrija; kserostomija/oralne komplikacije; kserostomija/etiologija; kserostomija/prevencija; kserostomija/liječenje; umjetna slina; prezasićena remineralizirajuća otopinakalcija i fosfata
Hrčak ID:
91359
URI
Publication date:
22.10.2012.
Visits: 17.311 *