Review article

POSLIJEOPERACIJSKI POREMEĆAJI MENTALNIH FUNKCIJA U KARDIOVASKULARNOJ KIRURGIJI

DINKO TONKOVIĆ TONKOVIĆ ; School of Medicine, University of Zagreb, Chair of Anesthesiology and Resuscitation, Zagreb, Croatia
DRAGAN KOROLIJA MARINIĆ ; University Department of Surgery, Zagreb, Croatia
ROBERT BARONICA ; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Zagreb University Hospital Center, Zagreb, Croatia
DAGMAR OBERHOFER ; University Department of Anesthesiology, Resuscitation and Intensive Care, Sveti Duh University Hospital, Zagreb, Croatia
DANIJELA BANDIĆ PAVLOVIĆ ; School of Medicine, University of Zagreb, Chair of Anesthesiology and Resuscitation, Zagreb, Croatia
MLADEN PERIĆ ; School of Medicine, University of Zagreb, Chair of Anesthesiology and Resuscitation, Zagreb, Croatia

Abstract

Poslijeoperacijski poremećaji mentalnih funkcija česta su komplikacija u kardiovaskularnoj kirurgiji s ozbiljnim posljedicama. Glavni poslijeoperacijski poremećaji mentalnih funkcija uključuju poslijeoperacijski delirij i poslijeoperacijsku kognitivnu disfunkciju. Njihova učestalost varira do 15-80%. Poslijeoperacijski poremećaji mentalnih funkcija mogu biti reverzibilni i ireverzibilni,a u većini slučajeva su reverzibilni. Povezani su s povećanim mortalitetom i morbiditetom uz povećane troškove liječenja. Liječenje poslijeoperacijskih poremećaja mentalnih funkcija najčešće je simptomatsko i može biti povezano s opasnim nuspojavama. Sigurnije i učinkovitije je preventivno djelovanje. Preoperacijski je potrebno prepoznati, izbjegavati i optimalizirati čimbenike rizika. Intraoperacijska prevencija uključuje održavanje optimalne oksigenacije mozga tijekom kardiovaskularne kirurgije. Za poslijeoperacijsku prevenciju primjenjuje se multimodalni pristup što uključuje ranu ekstubaciju bolesnika, ranu enteralnu prehranu, ranu mobilizaciju, redovitu evaluaciju kognitivnih funkcija, aktivaciju kognitivnih funkcija i optimalnu analgeziju za što je potreban timski rad medicinskog osoblja koje skrbi za bolesnika. Skupna primjena navedenih metoda pokazuje obećavajuće rezultate u smanjenju učestalosti i komplikacija poslijeoperacijskih poremećaja mentalnih funkcija u kardiovaskularnoj kirurgiji.

Keywords

poslijeoperacijski poremećaji mentalnih funkcija; delirij; kognitivni poremećaj; kardiovaskularna kirurgija

Hrčak ID:

93246

URI

https://hrcak.srce.hr/93246

Publication date:

30.10.2012.

Article data in other languages: english

Visits: 2.217 *