Other
OSNOVNI DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI KOD BOLESNIKA S VENSKIM ULKUSOM
SANJA ŠPOLJAR
; Sestre milosrdnice university Hospital Center, University Department of Dermatovenereology, Zagreb, Croatia
Abstract
Brojni su uzroci nastanka ulkusa na donjim ekstremitetima. Najčešći je venski ulkus u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. rjeđa je pojava arterijskog ulkusa, koji je posljedica periferne okluzivne bolesti arterija, najčešće ateroskleroze. Dio ulkusa posljedica je kombinacije periferne okluzivne bolesti arterija i kronične venske insuficijencije. u sklopu dijabetesa melitusa i dijabetičke neuropatije javlja se ulcus neurotrophicus. Posljedica je distalne, simetrične neuropatije i periferne okluzivne bolesti arterija. osim u vaskularnih, neuropatskih i metaboličkih bolesti ulkus se pojavljuje i u sklopu hematoloških, autoimunih, genetskih, infektivnih i primarnih bolesti kože, neoplazmi, kod primjene nekih lijekova, terapijskih postupaka i djelovanja drugih vanjskih čimbenika. Pri utvrđivanju etiologije koristimo se anamnezom, inspekcijom, palpacijom, testovima kojima utvrđujemo vensku insuficijenciju i perifernu okluzivnu bolest arterija. ulkusi različite etiologije mogu imati istu ili sličnu kliničku sliku te je potrebno provesti dodatne dijagnostičke pretrage: iz krvi, uzorka tkiva [mikrobiološka, mikološka analiza, patološko histološke analize (PHD), direktna imunofluorescentna pretraga (DIF)]. koriste se pretrage uz uporabu medicinskih aparata: mjerenje gležanjskog indeksa (ankle brachial pressure indeks - AbPI), ultrazvučne pretrage, pletizmografija, MSCT i Mr angiografija, digitalna supstracijska angiografija (DSA), arteriografija, venografija, limfoscintigrafija, radiološka pretraga te kapilaroskopija. osim mikrobiološke analize rane ne postoje pretrage koje bi mogle dati točnu informaciju o statusu same rane.
Keywords
ulkus; etiologija; anamneza; inspekcija; palpacija; testovi; kronična venska insuficijencija; periferna okluzivna bolesti arterija; pretrage iz krvi; pretrage uzoraka tkiva; pretrage uz uporabu medicinskih aparata
Hrčak ID:
120032
URI
Publication date:
13.4.2014.
Visits: 4.176 *