Ostalo

OSNOVNI DIJAGNOSTIČKI POSTUPCI KOD BOLESNIKA S VENSKIM ULKUSOM

SANJA ŠPOLJAR ; Klinički bolnički centar „Sestre milosrdnice“, klinika za kožne i spolne bolesti, referentni centar za kronične rane Ministarstva zdravlja rH , Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Brojni su uzroci nastanka ulkusa na donjim ekstremitetima. Najčešći je venski ulkus u bolesnika s kroničnom venskom insuficijencijom. rjeđa je pojava arterijskog ulkusa, koji je posljedica periferne okluzivne bolesti arterija, najčešće ateroskleroze. Dio ulkusa posljedica je kombinacije periferne okluzivne bolesti arterija i kronične venske insuficijencije. u sklopu dijabetesa melitusa i dijabetičke neuropatije javlja se ulcus neurotrophicus. Posljedica je distalne, simetrične neuropatije i periferne okluzivne bolesti arterija. osim u vaskularnih, neuropatskih i metaboličkih bolesti ulkus se pojavljuje i u sklopu hematoloških, autoimunih, genetskih, infektivnih i primarnih bolesti kože, neoplazmi, kod primjene nekih lijekova, terapijskih postupaka i djelovanja drugih vanjskih čimbenika. Pri utvrđivanju etiologije koristimo se anamnezom, inspekcijom, palpacijom, testovima kojima utvrđujemo vensku insuficijenciju i perifernu okluzivnu bolest arterija. ulkusi različite etiologije mogu imati istu ili sličnu kliničku sliku te je potrebno provesti dodatne dijagnostičke pretrage: iz krvi, uzorka tkiva [mikrobiološka, mikološka analiza, patološko histološke analize (PHD), direktna imunofluorescentna pretraga (DIF)]. koriste se pretrage uz uporabu medicinskih aparata: mjerenje gležanjskog indeksa (ankle brachial pressure indeks - AbPI), ultrazvučne pretrage, pletizmografija, MSCT i Mr angiografija, digitalna supstracijska angiografija (DSA), arteriografija, venografija, limfoscintigrafija, radiološka pretraga te kapilaroskopija. osim mikrobiološke analize rane ne postoje pretrage koje bi mogle dati točnu informaciju o statusu same rane.

Ključne riječi

ulkus; etiologija; anamneza; inspekcija; palpacija; testovi; kronična venska insuficijencija; periferna okluzivna bolesti arterija; pretrage iz krvi; pretrage uzoraka tkiva; pretrage uz uporabu medicinskih aparata

Hrčak ID:

120032

URI

https://hrcak.srce.hr/120032

Datum izdavanja:

13.4.2014.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.176 *