Review article
PRISTUP BOLESNIKU S DISPEPSIJOM U OBITELJSKOJ MEDICINI
INES DIMINIĆ-LISICA
; University of Rijeka School of Medicine, Department of Family Medicine, Rijeka, Croatia
BISERKA BERGMAN MARKOVIĆ
; University of Zagreb School of Medicine, Department of Family Medicine, Zagreb, Croatia
LEONARDO BUKMIR
; University of Rijeka School of Medicine, Department of Family Medicine, Rijeka, Croatia
NINA BAŠIĆ MARKOVIĆ
; Nina Bašić Marković Family Medicine Office, Rijeka, Hrvatska
NIVES RADOŠEVIĆ QUADRANTI
; Health Center of Primorje Gorski Kotar County, Rijeka, Croatia
IVA LISICA
; Health Center of Primorje Gorski Kotar County, Rijeka, Croatia
Abstract
Dispepsija je čest simptom u bolesnika koji posjećuju ordinaciju obiteljske medicine. Prevalencija u odrasloj populaciji iznosi oko 40 %. Dvije trećine bolesnika ima funkcionalnu dispepsiju. Klinička procjena, dijagnostički postupak i liječenje bolesnika ovisi o dobi, simptomima i infekciji bakterijom Helicobacter pylori. U bolesnika s dispepsijom neophodno je procijeniti mogući učinak drugih istodobnih bolesti i lijekova koje bolesnik redovito koristi. Promptna ili rana endoskopija preporučuje se bolesnicima sa simptomima alarma i starijima od 50 godina s novonastalom dispepsijom. U mlađih od 50 godina preporučena strategija je „testiraj i tretiraj“. U dijelu bolesnika liječenje se provodi supresijom kiseline. U bolesnika u kojih se ne postiže uspjeh, provodi se daljnja endoskopska dijagnostika. Ultrazvučna dijagnostika na razini primarne zdravstvene zaštite može značajno doprinijeti u dijagnostičkoj procjeni i ranom liječenju bolesnika s bolestima hepatobilijarnog trakta i pankreasa, a koji se prezentiraju simptomima dispepsije. Liječenje istodobnog psihičkog poremećaja može unaprijediti simptome dispepsije. Liječenje bolesnika koji ne odgovaraju na preporučene strategije liječenja izazov je za obiteljskog liječnika. Redoviti posjeti i psihoterapijska potpora u ovih bolesnika mogu reducirati razinu anksioznosti te ohrabriti bolesnika u liječenju prikrivenog psihološkog morbiditeta kao i u njegovim nastojanjima zdravog ponašanja.
Keywords
dispepsija; obiteljska medicina; dijagnostička procjena; liječenje
Hrčak ID:
154153
URI
Publication date:
12.3.2016.
Visits: 3.073 *