Pregledni rad
PRISTUP BOLESNIKU S DISPEPSIJOM U OBITELJSKOJ MEDICINI
INES DIMINIĆ-LISICA
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu, Rijeka, Hrvatska
BISERKA BERGMAN MARKOVIĆ
; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu, Zagreb, Hrvatska
LEONARDO BUKMIR
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za obiteljsku medicinu, Rijeka, Hrvatska
NINA BAŠIĆ MARKOVIĆ
; Specijalistička ordinacija obiteljske medicine Nina Bašić-Marković, Rijeka, Hrvatska
NIVES RADOŠEVIĆ QUADRANTI
; Dom zdravlja Primorsko goranske županije, Rijeka, Hrvatska
IVA LISICA
; Dom zdravlja Primorsko goranske županije, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Dispepsija je čest simptom u bolesnika koji posjećuju ordinaciju obiteljske medicine. Prevalencija u odrasloj populaciji iznosi oko 40 %. Dvije trećine bolesnika ima funkcionalnu dispepsiju. Klinička procjena, dijagnostički postupak i liječenje bolesnika ovisi o dobi, simptomima i infekciji bakterijom Helicobacter pylori. U bolesnika s dispepsijom neophodno je procijeniti mogući učinak drugih istodobnih bolesti i lijekova koje bolesnik redovito koristi. Promptna ili rana endoskopija preporučuje se bolesnicima sa simptomima alarma i starijima od 50 godina s novonastalom dispepsijom. U mlađih od 50 godina preporučena strategija je „testiraj i tretiraj“. U dijelu bolesnika liječenje se provodi supresijom kiseline. U bolesnika u kojih se ne postiže uspjeh, provodi se daljnja endoskopska dijagnostika. Ultrazvučna dijagnostika na razini primarne zdravstvene zaštite može značajno doprinijeti u dijagnostičkoj procjeni i ranom liječenju bolesnika s bolestima hepatobilijarnog trakta i pankreasa, a koji se prezentiraju simptomima dispepsije. Liječenje istodobnog psihičkog poremećaja može unaprijediti simptome dispepsije. Liječenje bolesnika koji ne odgovaraju na preporučene strategije liječenja izazov je za obiteljskog liječnika. Redoviti posjeti i psihoterapijska potpora u ovih bolesnika mogu reducirati razinu anksioznosti te ohrabriti bolesnika u liječenju prikrivenog psihološkog morbiditeta kao i u njegovim nastojanjima zdravog ponašanja.
Ključne riječi
dispepsija; obiteljska medicina; dijagnostička procjena; liječenje
Hrčak ID:
154153
URI
Datum izdavanja:
12.3.2016.
Posjeta: 3.073 *