Original scientific paper
KLASIFIKACIJA CITOLOŠKIH NALAZA VRATA MATERNICE »ZAGREB 2002« Modifikacija klasifikacija »Zagreb 1990« i »NCI Bethesda system 2001«
Ana Ovanin-Rakić
Marija Pajtler
Teodora Stanković
Silvana Audy-Jurković
Nikola Ljubojević
Abstract
»Zagreb 2002«, nova jedinstvena klasifikacija citoloških nalaza vrata maternice u Hrvatskoj, predstavlja modifikaciju klasifikacija »Zagreb 1990« i »NCI Bethesda system 2001«. Za ocjenu primjerenosti uzorka koriste se dvije skupine, »zadovoljava« i »ne zadovoljava«, s tim da ocjena ne zadovoljava uključuje i uzorke koji nisu analizirani kao i one koji su analizirani ali procjena abnormalnosti nije moguća, uz dodatna objašnjenja razloga. Prema općoj podjeli nalazi se klasificiraju kao »negativno na intraepitelnu ili invazivnu leziju« (uredan nalaz, promjene uz reaktivne i reparatorne¬ reakcije, nalaz koji ukazuje na određeni rizik) i »abnormalne stanice« (stanične promjene koje su morfološki u skladu s intraepitelnim ili invazivnim malignim lezijama). Opisna dijagnoza sadrži rubrike »mikroorganizmi«, »drugi ne-neoplastični nalazi« i »abnormalne stanice« (skvamozne, glandularne, neodređena značenja i druge maligne neoplazme). U skupinu »Drugi ne-neoplastični nalazi«, koji se mogu naći uz ili bez abnormalnih stanica, svrstane su reaktivne promjene na stanicama, reparatorni epitel, rezervne stanice, parakeratoza, diskeratoza, hiperkeratoza, nalaz cilindričnih stanica iza histerektomije, nalaz endometralnih stanica izvan ciklusa ili u postmenopauzi, te konstatacija da citohormonski status ne odgovara dobi i/ili anamnezi. Skvamozne lezije su podijeljene u tri skupine: »atipične skvamozne stanice« (ASC), »skvamozna intraepitelna lezija« (SIL) i »carcinoma planocellulare«. Novost je da unutar kategorije atipične skvamozne stanice (ASC) razlikujemo pod¬skupine: »neodređena značenja« (ASC-US), »ne može se isključiti HSIL« (ASC-H) i »ne može se isključiti invazija«. Za skupinu skvamozna intraepitelna lezija (SIL) u upotrebi su i dalje sva tri aktualna nazivlja, a jedina promjena se odnosi na dodatak »početna invazija se ne može isključiti«, koja se odnosi na inače karakteristične citološke slike karcinoma in situ s nekim promjenama na stanicama i podlozi, koje ukazuju na mogućnost rane invazije strome. Glandularne lezije su također podijeljene u tri skupine: »atipične glandularne stanice« (tri podskupine; vjerojatno reaktivne, vjerojatno intraepitlne i vjerojatno invazivne), »adenocarcinoma in situ« (AIS) i »adenocarcinoma«, uz naznaku¬ porijekla.¬ Skupina »abnormalne stanice neodređena značenja« i skupina »druge maligne neoplazme« se odnosi na abnormalnosti, gdje je/nije moguće postaviti diferencijalnu citološku dijagnozu.
Keywords
citologija; klasifikacija citoloških nalaza
Hrčak ID:
15539
URI
Publication date:
1.12.2003.
Visits: 11.788 *