Other
NEFROPATIJA UZROKOVANA BK VIRUSOM U BOLESNIKA S TRANSPLANTIRANIM SRCEM: PRVI DOKUMENTIRANI SLUČAJ U HRVATSKOJ
BRUNA BRUNETTA GAVRANIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
MARIJANA ĆORIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Pathology and Cytology, Zagreb, Croatia
BOŠKO SKORIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Cardiovascular Diseases, Zagreb, Croatia
DAVOR MILIČIĆ
; Zagreb University Hospital Center, Department of Cardiovascular Diseases, Zagreb, Croatia
PETAR KES
; Zagreb University Hospital Center, Department of Nephrology, Arterial Hypertension, Dialysis and Transplantation, Zagreb, Croatia
Abstract
Unazad nekoliko godina sa značajnim poboljšanjem preživljenja bolesnika s transplantiranim srcem kronično zatajenje bubrega postalo je sve češća komplikacija u toj populaciji. Nefropatija uzrokovana poliomavirusom (PVAN) nativnih bubrega također se sve češće prepoznaje kao uzrok zatajenja bubrega. Prikazujemo prvi slučaj PVAN nativnih bubrega kod primatelja transplantata solidnog organa u Hrvatskoj i osmi takav slučaj dosad opisan u literaturi. Bolesnici u dobi od 65 godina s dilatativnom kardiomiopatijom i dobrom bubrežnom funkcijom je 2012. godine transplantirano srce. Inicijalna imunosupresivna terapija sastojala se od antitimocitnog imunoglobulina s ciklosporinom, mikofenolat mofetilom i kortikosteroidima. Ubrzo nakon transplantacije dolazi do zatajenja bubrega. Biopsijom nativnih bubrega postavljena je dijagnoza PVAN, a u imunosupresivnu terapiju je uveden everolimus. Usprkos tome dolazi do daljnjeg napredovanja zatajenja bubrega i bolesnica je trenutno u pripremi za kadaveričnu transplantaciju bubrega. PVAN treba razmotriti u diferencijalnoj dijagnozi novonastalog zatajenja bubrega nakon transplantacije solidnih organa. Rana dijagnoza PVAN je bitna u sprječavanju razvoja ireverzibilnog bubrežnog zatajenja.
Keywords
poliomavirusna nefropatija; transplantacija srca; zatajivanje bubrega
Hrčak ID:
180158
URI
Publication date:
6.4.2017.
Visits: 1.697 *