Ostalo

NEFROPATIJA UZROKOVANA BK VIRUSOM U BOLESNIKA S TRANSPLANTIRANIM SRCEM: PRVI DOKUMENTIRANI SLUČAJ U HRVATSKOJ

BRUNA BRUNETTA GAVRANIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
NIKOLINA BAŠIĆ-JUKIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
MARIJANA ĆORIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za patologiju i citologiju, Zagreb, Hrvatska
BOŠKO SKORIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za bolesti srca i krvnih žila, Zagreb, Hrvatska
DAVOR MILIČIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za bolesti srca i krvnih žila, Zagreb, Hrvatska
PETAR KES ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Unazad nekoliko godina sa značajnim poboljšanjem preživljenja bolesnika s transplantiranim srcem kronično zatajenje bubrega postalo je sve češća komplikacija u toj populaciji. Nefropatija uzrokovana poliomavirusom (PVAN) nativnih bubrega također se sve češće prepoznaje kao uzrok zatajenja bubrega. Prikazujemo prvi slučaj PVAN nativnih bubrega kod primatelja transplantata solidnog organa u Hrvatskoj i osmi takav slučaj dosad opisan u literaturi. Bolesnici u dobi od 65 godina s dilatativnom kardiomiopatijom i dobrom bubrežnom funkcijom je 2012. godine transplantirano srce. Inicijalna imunosupresivna terapija sastojala se od antitimocitnog imunoglobulina s ciklosporinom, mikofenolat mofetilom i kortikosteroidima. Ubrzo nakon transplantacije dolazi do zatajenja bubrega. Biopsijom nativnih bubrega postavljena je dijagnoza PVAN, a u imunosupresivnu terapiju je uveden everolimus. Usprkos tome dolazi do daljnjeg napredovanja zatajenja bubrega i bolesnica je trenutno u pripremi za kadaveričnu transplantaciju bubrega. PVAN treba razmotriti u diferencijalnoj dijagnozi novonastalog zatajenja bubrega nakon transplantacije solidnih organa. Rana dijagnoza PVAN je bitna u sprječavanju razvoja ireverzibilnog bubrežnog zatajenja.

Ključne riječi

poliomavirusna nefropatija; transplantacija srca; zatajivanje bubrega

Hrčak ID:

180158

URI

https://hrcak.srce.hr/180158

Datum izdavanja:

6.4.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.697 *