Acta clinica Croatica, Vol. 56. No. 3., 2017.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2017.56.03.08
Vrijednost mjerljivih i nemjerljivih značajka ultrazvučnog prikaza limfnih čvorova u otkrivanju zloćudnog zauzeća
Tatjana Rotim
orcid.org/0000-0003-0866-0129
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Branka Kristek
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Tajana Turk
orcid.org/0000-0003-1535-1359
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Domagoj Kretić
orcid.org/0000-0003-0279-0651
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Marija Perić
; Department of Clinical Cytology, Osijek University Hospital Center, Osijek, Croatia
Ivo Pušeljić
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Tijana Pandurović
orcid.org/0000-0002-6670-804X
; Department of Diagnostic and Interventional Radiology, Osijek, Croatia
Mario Štefanić
; 3Department of Nuclear Medicine and Oncology, School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Abstract
Cilj istraživanja bio je odrediti dijagnostičku vrijednost i korisnost odabranih morfoloških značajka u predviđanju malignosti limfnog čvora (LČ) upotrebom B-moda, Dopplerova ultrazvuka i multivarijatnih postavka u tercijarnom radiološkom referentnom centru. U 123 bolesnika je učinjena ultrazvučno vođena aspiracijska punkcija i citološka analiza LČ vrata, pazuha i prepona. Svaki LČ je opisan uzdužnim/L i poprečnim/T promjerom, oblikom, rubom, ehogenošću, debljinom kore, vaskularizacijom i subjektivnim dojmom pregledavatelja. Unutar ograničenja citološke analize, izmijenjen oblik i vaskularizacija su imali visoku specifičnost i pozitivnu prediktivnu vrijednost (>80%), dok je subjektivni dojam imao visoku osjetljivost i negativnu prediktivnu vrijednost (100%) za malignost. Optimalne granične vrijednosti za različite značajke LČ dobivene analizom ROC su bile 23 mm za uzdužni promjer, 11 mm za poprečni promjer, 2,19 za omjer L/T i 5,1 mm za maksimalnu debljinu korteksa. U multivarijatnoj analizi (adaptive regression splines, n=108) dodatak uzdužnog promjera, omjera L/T, dobi i spola semikvalitativnim obilježjima LČ značajno je povećao dijagnostičku točnost (88%), osjetljivost (rubovi + vaskularizacija, 87%) i specifičnost (subjektivni dojam, 83%) konačnog dijagnostičkog modela. U zaključku, kombinacija morfoloških i demografskih značajka može poboljšati dijagnostičku točnost, obično uz kompromis između osjetljivosti i specifičnosti prediktivnog modela. Učinkovitost može ovisiti o razini stručnosti i institucionalnim postavkama.
Keywords
Limfni čvorovi – anomalije; Ultrasonografija; Biopsija tankom iglom; Citodijagnostika; Prediktivna vrijednost testova; Hrvatska
Hrčak ID:
191369
URI
Publication date:
1.9.2017.
Visits: 3.206 *