Review article

Dijagnostika i liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa

Armin Mehmedović ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Marko Nikolić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Dražen Zekanović ; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za kardiologiju; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije
Jadranko Turčinov ; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za gastroenterologiju
Neven Ljubičić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju

Abstract

Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) kronična je, imunosno posredovana bolest jetre. Karakterizira je kronična upala i fibroza intra- i ekstrahepatičnih žučnih vodova. Kroz 10 do 15 godina, bolest u većine bolesnika dovodi do dekompenzirane ciroze jetre zbog kolestaze i progresivne jetrene fibroze. Incidencija primarnog sklerozirajućeg kolangitisa je 1 na 100.000 stanovnika. Procijenjeno je da 60% do 80% bolesnika s PSC-om boluje i od upalne bolesti crijeva. Etiologija bolesti nejasna je. U trenutku postavljanja dijagnoze većina bolesnika je asimptomatska, te na bolest upućuju abnormalni testovi jetrene funkcije i/ili otkriće proširenja žučnih vodova na radiološkim snimkama. Od simptomatskih bolesnika, umor i svrbež najčešći su simptomi u početku bolesti. S napredovanjem bolesti javljaju se i žutica, gubitak težine i abdominalna bol. Zlatni standard u dijagnozi PSC-a je kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom (MRCP) koja je zamijenila endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP).
Kod liječenja PSC-a koristi se ursodeoksikolna kiselina, intervencije ERCP-om i transplantacija jetre. PSC sporo je progresivna bolest i većina bolesnika umre u roku od 10 do 12 godina od postavljanja dijagnoze, ako im se ne transplantira jetra. Značajan broj bolesnika oboli od hepatobilijarnog ili kolorektalnog karcinoma.

Keywords

primarni sklerozirajući kolangitis; kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom; endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija; ciroza jetre; transplantacija jetre

Hrčak ID:

197943

URI

https://hrcak.srce.hr/197943

Publication date:

27.3.2018.

Article data in other languages: english

Visits: 7.218 *