Review article
ZDRAVSTVENI PRIVATIZACIJSKI PENDULUM
Stjepan OREŠKOVIĆ
Berislav SKUPNJAK
Abstract
Europski model konkurentnosti u zdravstvenoj zaštiti
podrazumijeva privatnu inicijativu i privatno vlasništvo na
svim razinama zdravstvenog sustava, ali pod uvjetom
uravnoteženosti između elemenata jednakosti (“equity”),
učinkovitosti (“efficiency”) i pristupačnosti (accessibility)
sustava zdravstvene zaštite. Uravnoteženost ta tri načela
predstavlja sigurnu barijeru nekontroliranom rastu troškova,
medikalizaciji i hipertehnologizaciji procesa liječenja te etički
neutemeljenom isključivanju velikih skupina stanovnika iz
sustava zaštite. U zemljama u kojima je kompetetivnost
osobito izraženo (npr. SAD) kompetetivnost dovodi do izvrsnih
rezultata u kliničkoj medicini. Međutim, ako profesionalno,
individualno i institucionalno nadmetanje nije praćeno većim
obuhvatom osiguranja, zdravstveno stanje pučanstva, usprkos
visokim ulaganjima (znantno višim nego u ostalim industrijski
razvijenim zemljama svijeta), može rezultirati niskom razinom
zdravstvenog standarda u usporedbi s razinom ulaganja. U
zemljama CCEE privatizaciji se pristupilo s pretpostavkom da
je moguć privatizacijski “big bang” kao jedini put u tržišnu
privredu. Rezultat su bili, gotovo bez iznimke u svim
zemljama u tranziciji, golemi problemi u financiranju
zdravstvene službe i institucionalni kolaps u pojedinim
etapama reforme ili sektorima zdravstva. Kako se je taj
proces odvijao u Hrvatskoj u proteklih osam godina? Koje su
njegove zakonske pretpostavke, koji ekonomski instrumenti i
koje posljedice taj proces ima za profesionalno organiziranje
i status liječnika? U kojoj su mjeri dvije odrednice društvenog
sustava koji je proklamiran Ustavom Republike Hrvatske
(načelo tržišne ekonomije i poduzetništva te načelo socijalne
države) našli odraz u novom sustavu zdravstva? Na ta pitanja
autori daju odgovore u završnom dijelu rada.
Keywords
Hrčak ID:
20336
URI
Publication date:
31.8.1999.
Visits: 2.491 *