Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s1.01

Deksametazon- intratekalni reducens jednostavnih hematoloških biomarkera stresa

Livija Šakić orcid.org/0000-0001-8906-3558 ; Department of Anaesthesiology, Reanimatology and Intensive Medicine, University Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia
Dinko Tonković ; Department of Anaesthesiology, Reanimatology and Intensive Therapy, University Hospital Centre Zagreb “Rebro”, School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Kata Šakić ; Department of Anaesthesiology and Pain Therapy at Maxillofacial, General and Plastic surgery Polyclinic “Bagatin”, Zagreb, Croatia

Abstract

Proksimalni prijelomi bedrene kosti su najčešći uzrok prijma u bolnicu s visokim poslijeoperacijskim morbiditetom.
Hipoteza
je da jedna intratekalna doza deksametazona s levobupivakainom za kiruršku korekciju prijeloma proksimalnog
dijela bedrene kosti smanjuje kirurški stres sa kvalitetnijim boravkom u bolnici. U istraživanje je bilo uključeno šezdeset
pacijenata
starije dobi s prijelomom proksimalnog dijela bedrene kosti, ASA status 2 i 3, te su bili randomizirani u dvije
skupine. Trideset pacijenata je primilo 8 mg deksametazona i 12,5 mg 0,5 % levobupivakaina intratekalno, DLSA skupina,
trideset pacijenata u usporednoj skupini je primilo 12,5 mg 0,5 % levobupivakaina intratekalno, LSA skupina; tijekom anestezije
za kiruršku korekciju. Plazmatske koncentracije kortizola i glukoze mjerene su prije i poslije kirurškog zahvata, intenzitet
boli je određivan zbrojem VAS, te je analizirano trajanje hospitalizacije. Rezultati istraživanja su prikazali smanjene
koncentracije kortizola, dulje trajanje analgezije te kraće trajanje hospitalizacije u DLSA skupini u usporedbi sa LSA skupinom.
Koncentracije serumske glukoze nisu se značajnije razlikovale između skupina. Rasvjetljavanjem skupljenih rezultata,
jedna intratekalna injekcija deksametazona u spinalnoj anesteziji za kiruršku korekciju prijeloma proksimalnog dijela bedrene
kosti snižava stresni odgovor smanjenjem plazmatske koncentracije kortizola s duljim analgetskim učinkom te boljim
mogućnostima rehabilitacije, skraćujući time hospitalizaciju što opravdava ovaj anesteziološki obrazac kao metodu izbora.

Keywords

kortizol; glukoza; stres; bol; spinalna anestezija; prijelom bedrene kosti; hospitalizacija

Hrčak ID:

224142

URI

https://hrcak.srce.hr/224142

Publication date:

1.7.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.352 *