Review article
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s1.07
Regionalna anestezija u neurokirurgiji
Dinko Tonković
; School of Medicine, University of Zagreb; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Daniela Bandić Pavlović
; School of Medicine, University of Zagreb; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Robert Baronica
; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Igor Virag
; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Martina Miklić Bublić
; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Nataša Kovač
; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Željko Drvar
; University Hospital Zagreb, Department of Anesthesiology, Reanimatology and Intensive care
Abstract
Tijekom neurokirurših zahvata u bolesnika je vrlo bitno osigurati optimalnu cerebralnu perfuziju i oksigenaciju. Unatoč fiziološkoj autoregulaciji perfuzije mozga, održavanje hemodinamske stabilnosti i dobre oksigenacije tijekom anestezije od vitalnog je značaja za uspjeh. Opća anestezija s mehaničkom ventilacijom i suvremenim anesteticima omogućuje zadovoljavajuću hemodinamsku stabilnost i prvi je izbor za većinu neurokirurških zahvata. Međutim, ponekad je vrlo teško izbjeći
kratke varijacije krvnog tlaka tijekom jakih i slabih bolnih podražaja koji se izmjenjuju tijekom zahvata. Promjene sistemnog arterijskog tlaka mogu biti štetne za bolesnike s visokim intrakranijskim tlakom i edemom mozga. Liječenje se sastoji u prilagodbi dubine anestezije ili primjene vazoaktivnih lijekova. S druge strane bolesnika je važno brzo probuditi nakon anestezije za neurološki pregled. Regionalna anestezija glave i kralježnice može pokazati povoljan učinak smanjenja bolnog
podražaja i hemodinamske varijabilnosti uz uštedu doza anestetika. Također regionalne tehnike pružaju odličano ublažavanje postoperativne boli.
Keywords
neurokirurgija; regionalna anestezija; hemodinamska stabilnost; postoperativna analgezija
Hrčak ID:
224163
URI
Publication date:
1.7.2019.
Visits: 2.703 *