Professional paper

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s1.14

Regionalna anestezija u torakalnoj i abdominalnoj kirurgiji

Vesna Novak-Jankovič orcid.org/0000-0002-5786-1499 ; Clinical department of Anaesthesiology and Intensive Therapy, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia
Jasmina Markovič-Božič orcid.org/0000-0001-7412-7395 ; Clinical department of Anaesthesiology and Intensive Therapy, University Medical Centre Ljubljana, Ljubljana, Slovenia

Abstract

Kirurški zahvat uzrokuje tkivno oštećenje koje aktivira sistemski upalni odgovor i dovodi do promijena u endokrinom i metaboličkom sustavu pacijenta. Anestezija i bolovi mogu još dodatno utjecati na imunološki sustav. Regionalna anestezija uzrokuje aferentnu blokadu živaca i time dovodi do zaštite imunološkoga sustava. Torakalna epiduralna analgezija je zlatni standard za liječenje bolova u torakoabdominalnoj kirurgiji. Alternativna tehnika je torakalni paravertebralni blok koji ima manje nuspojava i dobar analgetski učinak. Antikoagulantni lijekovi ograničavaju upotrebu centralnih živčanih blokova. Kirurške se tehnike mijenjaju u smjeru minimalno invazivnih kirurških tehnika. Isto tako tehnike liječenja bolova se mijenjaju prema upotrebi manje agresivnih sistemskih i lokoregionalnih tehnika. Studije su pokazale da su “transversus abdominis block” (TAP) i epiduralna analgezija jednako učinkoviti u liječenju postoperativnih bolova, s tim da se kod TAP blokova puno rjeđe pojavljuje pad krvnoga tlaka i da je vrijeme hospitalizacije kraće. Multimodalni pristup s kombinacijom regionalne i
sistemske analgezije je trenutno najbolja tehnika za liječenje perioperativnih bolova. Potrebna su dodatna istraživanja da bi se izradile smjernice.

Keywords

regionalna anestezija; torakalna kirurgija; abdominalna kirurgija

Hrčak ID:

224332

URI

https://hrcak.srce.hr/224332

Publication date:

1.7.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.735 *