Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.03.07

Preživljenje do otpusta iz bolnice novorođenčadi vrlo niske porođajne težine u dvije hrvatske perinatalne regije: retrospektivna studija vremena i uzroka smrti

Darjan Kardum ; Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, Osijek University Hospital Centre, Osijek, Croatia; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia
Boris Filipović-Grčić ; Neonatal Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, Zagreb University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Andrijana Müller ; School of Medicine, Josip Juraj Strossmayer University, Osijek, Croatia; Department of Gynecology and Obstetrics, Osijek University Hospital Centre, Osijek, Croatia
Sandro Dessardo ; Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit, Department of Pediatrics, Rijeka University Hospital Centre, Rijeka, Croatia; School of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia

Abstract

Istraživali smo smrtnost, uzroke, vrijeme i rizične čimbenike za smrt do otpusta iz bolnice u novorođenčadi vrlo niske porođajne težine (VNPT) rođene u dvije hrvatske perinatalne regije. Ova retrospektivna studija je uključila 252 živo-rođena novorođenčeta VNPT. Smrtnost do otpusta iz bolnice bila je 30.5% (77/252). Novorođenčad VNPT koja su umrla bila su 4 tjedna manje gestacijske dobi od novorođenčadi koja je preživjela (medijan gestacijske dobi 25 prema 29 tjedana; p<0,001), imala su manju porođajnu težinu (srednja vrijednost 756,4 prema 1126,4 g; p<0,001), niže vrijednosti Apgar zbroja u 5. minuti života (medijan 5 prema 8; p<0,001) i češće su bila reanimirana pri porođa-ju (41,6% prema 19,4%; p<0,001). Preživjela novorođenčad su češće bila mala za gestacijsku dob (28,0% prema 15,6%; p=0,04) i kod njih je češće primijenjen kontinuirani pozitivni tlak u rađaonici (13,1% prema 2,6%; p=0,01). Multivarijatna logistička regresija je pokazala da su parametri koji najsnažnije utječu na smrt do otpusta iz bolnice Apgar zbroj u 5. minuti (OR 0,780, 95% CI 0,648-0,939) i CRIB zbroj (Critical Risk Index for Babies) (OR 1,677, 95% CI 1,456-1,931). ROC analiza je pokazala kako je CRIB zbroj (AUC 0,927, osjetljivost 92,2, specifičnost 81,1; p<0,001) najznačajniji prediktor smrti do otpusta iz bolnice. Nezrelost je glavni uzrok smrti u novorođenčadi koja su umrla prije 12. sata hospitalizacije. U novorođenčadi koja je preživjela >12 sati glavni uzrok smrti je nekrotizirajući enterokolitis.

Keywords

Dojenče, vrlo niske porođajne težine; Uzrok smrti; Bolnička smrtnost; Hrvatska

Hrčak ID:

230176

URI

https://hrcak.srce.hr/230176

Publication date:

1.9.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 2.077 *