Meeting abstract

VAŽNOST PREHRANE I PRILAGOĐAVANJA DOZA INZULINA PRIJE I TIJEKOM TRUDNOĆE U ŽENA S TIPOM 1 ŠEĆERNE BOLESTI: PRIKAZ SLUČAJA

Magdalena Pisačić ; Faculty of Medicine of Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Tomislav Ognjenčić ; Faculty of Medicine of Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska
Dunja Degmenčić ; Faculty of Medicine of Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; University Hospital Center Osijek, Department of Integrative Psychiatry, Clinic of Psychiatry, Josipa Hut-tlera 4,31000 Osijek, Hrvatska
Tatjana Bačun ; Faculty of Medicine of Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Josipa Huttlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska; University Hospital Center Osijek, Department of Endocrinology, Clinic of Internal Medicine, Josipa Hut-tlera 4, 31000 Osijek, Hrvatska

Abstract

U žena s tipom 1 šećerne bolesti važno je postići uredne vrijednosti glikemije prije trudnoće i primijeniti lijekove koji su dopušteni u trudnoći. Prikazana je 35 g. žena kojoj je tip 1 šećerne bolesti dijagnostici-ran u djetinjstvu. Pacijentica je na intenziviranoj inzulinskoj terapiji koja se sastoji od kratkodjelujućeg inzulin-asparta uz tri glavna obroka (15g ugljikohidrata: 1,5j. uz doručak, 1j. uz ručak i 1j. uz večeru) i dugodjelujućeg inzulin-degludeka u 22h. Primljena je na Endokrinološki odjel s oscilirajućim vrijed-nostima glikemije, uz hipoglikemije poslijepodne i noću (HbA1c 8,7%), radi regulacije glikemije u sklopu planiranja trudnoće. Provedena je dodatna edukacija o redovitoj i uravnoteženoj prehrani, korigirana je doza aspart-inzulina ovisno o glikemiji i ugljikohidratnim jedinicama u obroku (15g ugljikohidrata: 1j. uz doručak, 0.75j. uz ručak i 0.75j. uz večeru), te je uvedeno kontinuirano mjerenje glukoze. Nakon 4 mjeseca kontrolni HbA1c bio je 6,9%. Radi planiranja trudnoće degludec-inzulin zamijenjen je detemir-inzulinom u dvije dnevne doze. U trudnoći je imala mučnine, jela je više voća i ugljikohidrata i, sukladno tome, povišena je doza aspart-inzulina uz obroke (do 2:2:2 j. uz glavne dnevne obroke). U 28. tjednu trudnoće glikemija je bila 5,0-5,7 mmol/l, glukoza i ketoni u urinu uredni, HbA1c 6,2% te nije imala simptome hipoglikemije. Prije i za vrijeme trudnoće važno je postići uredne vrijednosti glikemije. Provodi se dodatna edukacija o redovitoj uravnoteženoj prehrani, samokontroli i kontinuiranom mjerenju glikemije, prilagođavanju doze kratkodjelujećeg inzulina vrijednostima glikemije i ugljikohidratnim jedinicama u obroku te o korigiranju doze bazalnog inzulina, kao i o važnosti tjelesne aktivnosti.

Keywords

šećerna bolest tip 1; intenzivirana inzulinska terapija; hipoglikemija; trudnoća i samokontrola

Hrčak ID:

232985

URI

https://hrcak.srce.hr/232985

Publication date:

31.12.2019.

Article data in other languages: english

Visits: 1.006 *