Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.07

Liposarkom sjemenske vrpce - dijagnostički i terapijski izazov

Dimitrije Jeremić ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; 2University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
Miloš Maletin ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Saša Vojinov ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
Ivan Levakov ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
Dragan Grbić ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia
Tanja Lakić ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia
Sandra Trivunić Dajko ; Clinical Center of Vojvodina, Novi Sad, Serbia; University of Novi Sad, Faculty of Medicine, Novi Sad, Serbia

Abstract

Liposarkom sjemenske vrpce je toliko rijedak maligni tumor da je do sada opisano manje od 200 slučajeva u literaturi.
Liposarkom je malignitet koji vodi podrijetlo od masnog tkiva. Iako samo 3%-7% svih paratestikularnih sarkoma primarno
potječe od struktura sjemene vrpce, kliničko značenje ovih tumora ne smije se zanemariti, jer ih se često prijeoperacijski
pogrešno dijagnosticira. U radu je prikazan bolesnik u dobi od 66 godina s kliničkom slikom bezbolne tumefakcije hemiskrotuma
s lijeve strane. Lokalni nalaz je ukazivao na solidnu, glatku, jasno ograničenu masu veličine oko 4x3 cm u lijevom hemiskrotumu.
Vrijednosti tumorskih biljega bile su unutar referentnih vrijednosti. Na ultrazvučnom pregledu opisana je solidna,
jasno ograničena nehomogena masa dimenzija 40x20 mm u lijevoj sjemenoj vrpci. Magnetska rezononacija abdomena i
zdjelice pokazala je ekspanzivnu masu u lijevoj ingvinoskrotalnoj regiji veličine oko 60x85x60 mm bez znakova propagacije
u abdominalnu šupljinu. Na magnetskoj rezonanciji testisi i epididimisi su imali normalan izgled i nisu uočeni uvećani lokoregionalni
limfni čvorovi. Bolesnik je tretiran operativno, napravljena je radikalna orhiektomija ingvinalnim pristupom. U
zaključku, liposarkomi sjemene vrpce su ekstremno rijetke neoplazme koje se klinički manifestiraju kao sporo rastuće, bezbolne,
palpabilne ingvinalne ili skrotalne mase. Radikalna orhiektomija s visokim podvezivanjem sjemene vrpce i širokom
ekscizijom okolnih mekih tkiva unutar ingvinalnog kanala predstavlja zlatni standard liječenja. Recidiv bolesti je čest, čak i
nekoliko godina nakon primarnog liječenja te je dugačko razdoblje praćenja obvezatno.

Keywords

Liposarkom; Sjemena vrpca; Magnetska rezonancija; Radikalna orhiektomija; Recidiv

Hrčak ID:

259825

URI

https://hrcak.srce.hr/259825

Publication date:

1.3.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.978 *