Acta clinica Croatica, Vol. 60. No. 1., 2021.
Case report
https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.01.24
Mikrokirurško liječenje rijetkog slučajno nađenog intraventrikulskog meningeoma: prikaz slučaja i pregled relevantne literature
Marina Raguž
orcid.org/0000-0001-9203-7254
; Department of Neurosurgery, Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia
Ante Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Tomislav Sajko
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Mia Jurilj
orcid.org/0000-0001-8051-5247
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia
Bruno Splavski
orcid.org/0000-0002-4483-9364
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Dental Medicine and Health, Osijek, Croatia
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Centre, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Abstract
Intraventrikulski meningeomi su vrlo rijetki, čineći između 0,5% i 3% svih intrakranijskih meningeoma te zbog
svoga zahtjevnog položaja predstavljaju najizazovnije tumore za kirurško liječenje. Kako su početno asimptomatski,
ovakvi tumori često ostaju dugo klinički i radiološki neprepoznati prije no što dosegnu kritičnu veličinu. Dostupna literatura
o načinima njihovog kirurškog liječenja je još uvijek oskudna. U ovom radu predstavljamo mikrokirurško uklanjanje slučajno
nađenog intraventrikulskog meningeoma kroz prikaz slučaja žene u dobi od 32 godine koja je primljena u bolnicu zbog
naglog
gubitka svijesti, retrogradne amnezije i povraćanja nastalih kao posljedica pretrpljene ozljede glave. Rutinska magnetna
rezonancija mozga otkrila je nepravilnu ekspanzivnu tvorbu smještenu unutar zatiljnog roga desne postranične moždane
klijetke koja se raznovrsno obojala nakon primjene kontrastnog sredstva. Temeljem ovoga nalaza u bolesnice je učinjena
desnostrana temporalna osteoplastička kraniotomija i tumor je mikrokirurški uklonjen u cijelosti, nakon čega je postavljena
izvanjska ventrikulska drenaža te je uslijedio potpun oporavak. Patohistološka analiza uzoraka tumorskog tkiva potvrdila je
tumor kao meningeom I. stupnja prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije. Poslijeoperacijska kompjutorizirana
tomografija mozga potvrdila je potpunu tumorsku resekciju. U zaključku, intraventrikulski meningeomi su prilično rijetki
ekstra-aksijalni tumori koji se očituju različitim simptomima ovisnima o njihovoj veličini i zahtjevnom položaju. Zahvaljujući
razvitku najsuvremenijih metoda radiološkog oslikavanja znatno je poboljšana mogućnost njihove primjerene i točne
dijagnostike, boljeg planiranja kirurškog zahvata i poboljšanog ishoda liječenja. Potpuno mikrokirurško uklanjanje tumora,
uz pomoć intraoperacijskog neurofiziološkog praćenja i uporabu najsuvremenijeg neurokirurškog instrumentarija, najbolja je
metoda izbora u liječenju ovih lokacijski i kirurški vrlo zahtjevnih, pretežito dobroćudnih intrakranijskih tumora.
Keywords
Meningeom, intraventrikulski, slučajni; Mikrokirurško liječenje
Hrčak ID:
260215
URI
Publication date:
1.3.2021.
Visits: 1.746 *