Review article

https://doi.org/10.33004/reumatizam-67-2-9

Nefarmakološko liječenje osteoartritisa utemeljeno na dokazima

Ivan Vlak ; Institute of Physical Medicine, Rehabilitation and Rheumatology, Clinical Hospital Center Split, Split, Croatia
Tonko Valak ; Department of Rehabilitation and Physical Medicine, School of Medicine, University of Split, Split, Croatia

Abstract

Osteoartritis (OA ) najčešća je reumatska bolest zgloba i svih okolozglobnih struktura. U literaturi su najčešće zastupljeni rezultati vezani uz liječenje OA koljena, a ostale lokalizacije degenerativnih promjena zglobnih struktura manje su istraživane. Pritom su i dokazi manje snage pa će tako biti i u ovome preglednom članku. Prema ažuriranim smjernicama ESCEO-a iz 2019. g., bitnu ulogu u liječenju bolesnika s OA ima i nefarmakološko liječenje (NFL) – dio svih algoritama liječenja OA , uz preporuku da mora biti utemeljeno na dokazima (EBM). Tehnološki napredak u rehabilitacijskoj medicini nudi neka nova rješenja, nove oblike NFL-a radi pomoći bolesnicima, uklanjanja boli i povećanja funkcionalnih mogućnosti, čime se poboljšava i kvaliteta života. Zbog toga se u literaturi koja je dostupna pregledom Cochraneove knjižnice, baze PEDro i tražilice PubMed danas najčešće raspravlja o novim tehnologijama u liječenju OA . Primjećujemo da se rezultati brojnih sustavnih pregleda i metaanaliza o primjeni konvencionalne fizikalne terapije nisu bitno promijenili u odnosu prema onima u sličnim analizama i prije 10-ak godina. Najučinkovitijom metodom, uz najkvalitetniju snagu dokaza, smatra se medicinska vježba. No, za razliku otprije, danas u literaturi nalazimo znatno točniju i precizniju definiciju pojma tjelesne aktivnosti: to je aktivnost tijekom boravka na radnome mjestu, za vrijeme transporta, tijekom obavljanja kućanskih poslova i u slobodno vrijeme. Najveći izazov u NFL-u OA danas jesu
moderne tehnologije u rehabilitacijskoj medicini, a to su terapije laserom visokog intenziteta (HILT ), udarnim valom (ESWT), radiofrekvencijom (RF) i elektromagnetskim poljem visokog intenziteta (SIS ). Te metode liječenja, prema dostupnim podatcima EBM-a, pokazale su izrazitu učinkovitost u liječenju OA : reduciranu bol kod ispitanika, poboljšane funkcionalne sposobnosti i kvalitetu života bolesnika. Sve to uz izrazito malo neželjenih događaja. Danas je uvriježeno mišljenje da treba davati prednost modernim tehnologijama, dobro definiranim medicinskim vježbama i provođenju
preventivnih aktivnosti.

Keywords

Osteoartritis koljena – liječenje, rehabilitacija; Terapijske vježbe; Fizioterapijske tehnike; Terapija laserom; Izvantjelesna terapija udarnim valom; Radiofrekvencijska terapija; Terapija elektromagnetskim poljem; Bol; Ishod liječenja; Medicina utemeljena na dokazima

Hrčak ID:

262174

URI

https://hrcak.srce.hr/262174

Publication date:

14.9.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.611 *