Original scientific paper

https://doi.org/10.20471/acc.2021.60.04.17

Mikrokirurško liječenje recidivirajućih intrakranijskih aneurizma nastalih nakon endovaskulanih postupaka: ilustrativni prikaz serije bolesnika i pregled literature

Krešimir Rotim ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Canter, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia
Vladimir Kalousek orcid.org/0000-0002-1439-0930 ; Department of Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Filip Vrban ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Canter, Zagreb, Croatia
Bruno Splavski orcid.org/0000-0002-4483-9364 ; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Canter, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia; Josip Juraj Strossmayer University of Osijek, Faculty of Medicine, Osijek, Croatia

Abstract

Mikrokirurški i endovaskularni postupci podjednako su uspješne metode liječenja intrakranijskih aneurizma. Ipak, u
novije se vrijeme u njihovom liječenju sve više rabe različite endovaskularne metode zbog svoje minimalne invazivnosti. Međutim,
ovi su terapijski postupci povezani s povećanim rizicima recidivirajućeg aneurizmatskog rasta i ponovne rupture, što
pobuđuje potrebu odabira najpovoljnijih strategija za sprječavanje ovakvih rizika. Čini se kako je mikrokirurško selektivno
postavljanje klipse na vrat recidivirajuće aneurizme najprikladnija metoda izbora, unatoč tomu što je tehnički izazovna zbog
zahtjevnog oblika aneurizme nastalog uslijed prethodnog postavljanja zavojnica u aneurizmatsku vreću. Prikazujući ilustrativnu
seriju bolesnika, u radu predstavljamo naša iskustva u liječenju recidivirajućih intrakranijskih aneurizma nastalih nakon
endovaskularnog liječenja te raspravljamo prednosti i nedostatke naknadnog mikrokirurškog liječenja temeljem pregleda literature.
U skladu s rezultatima ovoga rada, čini se kako je pažljivo mikrokirurško selektivno postavljanje klipse na vrat aneurizme
s resekcijom aneurizmatske vreće i uklanjanjem zavojnica ili bez toga preporučena mogućnost liječenja recidivirajućih
intrakranijskih aneurizma, koja osigurava visok stupanj obliteracije i dugoročnu stabilnost okluzije aneurizmatske vreće, kao
i nisku razinu pobola i smrtnosti. Zaključujemo kako multidisciplinarno liječenje recidivirajućih intrakranijskih aneurizma
nastalih nakon endovaskularnih postupaka treba biti prilagođeno obliku, veličini i smještaju aneurizme, kao i primjereno
potrebama svakog pojedinog bolesnika.

Keywords

Intrakranijska aneurizma, recidivirajuća; Endovaskularno liječenje; Mikrokirurško liječenje; Ishod

Hrčak ID:

275505

URI

https://hrcak.srce.hr/275505

Publication date:

1.12.2021.

Article data in other languages: english

Visits: 1.385 *