Original scientific paper
Analiza tumorskog markera CA 15-3 i hormonskog statusa u ondosu na metastatsku zahvaćenost interpektoralnih (Rotterovih) limfnih čvorova
Danko Velimir Vrdoljak
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Vesna Ramljak
; Department of Clinical Cytology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Dubravka Mužina
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Miroslav Lesar
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Miroslav Banović
; Department of ClinicalTransfusiology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Andrej Roth
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Gordana Brozović
; Department of Anesthesiology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Abstract
U radu je analizirana zahvaćenost interpektoralnih (Rotterovih) limfnih čvorova metastazama u odnosu na vrijednosti tumorskog markera CA 15-3 i hormonski status.
Analizirane su 172 bolesnice s rakom dojke operirane u Klinici za tumore, Zagreb od studenog 2001. do kolovoza 2003. U svih su bolesnica, uz standardnu operaciju, uklonjeni i interpektoralni (Rotterovi) limfni čvorov. Prije operacije su izmjerene vrijednosti tumorskog markera CA15- 3, a nakon operacije vrijednosti hormonskih receptora.
Rotterovi limfni čvorovi otkriveni su u 67% bolesnica, od kojih je 20% bilo zahvaćeno metastazama. U bolesnica s negativnim aksilarnim limfnim čvorovima metastatska zahvaćenost Rotterovih limfnih čvorova iznosila je 4%, a u bolesnica s pozitivnim aksilarnim limfnim čvorovima 35 %. Od 35 bolesnica s pozitivnim Rotterovim limfnim čvorovima u njih 31, 4% bio je i povišen tumorski marker CA 15- 3 što je statistički znakovito viša vrijednost u odnosu na žene s rakom dojke s negativnim (ili neprisutnim) Rotterovim limfnim čvorovima (_2=8,22, p= 0,0004). Hormonski status pokazuje statistički znakovitu razliku u ekspresiji estrogenskih receptora, a u ekspresiji progesteronskih receptora takva razlika
između bolesnica sa ili bez pozitivnih Rotterovih čvorova nije uočena (_2=3,68; p=0,05 and _2=0.07;p=0,79).
Rezultati pokazuju da je jedna petina bolesnica s rakom dojke, ili čak jedna trećina s pozitivnim aksilarnim limfnimčvorovima otpuštena iz bolnice s pozitivnim interpektoralnim limfnim čvorovima koji nisu dijagnosticirani, pa tako ni uklonjeni. Vrijednosti tumorskog markera češće su povišene u bolesnica s pozitivnim Rotterovim čvorovima. Estrogenski su receptori u tih bolesnica tako|er bili češće negativni, a progesteronski receptori ne pokazuju razlike između bolesnica s pozitivnim i onima s negativnim Rotterovim čvorovima. Kako se ti čvorovi mogu ukloniti bez dodatne mutilacije, otkrivanje Rotterovih limfnih čvorova treba postati redovitom kliničkom praksom, a pritom povišene vrijednosti tumorskog
markera CA 15-3 mogu upozoravati na eventualno pozitivne interpektoralne limfne čvorove.
Keywords
testovi koagulacije krvi; operacija malignih solidnih tumora; heparin male molekulske mase
Hrčak ID:
281789
URI
Publication date:
3.12.2003.
Visits: 984 *