Review article
Analgezija nakon operacija tumora dojke
Gordana Brozović
; Department of Anesthesiology, University Hospital for Tumors, Zagreb,Croatia
Danko Velimir Vrdoljak
; Department of Surgical Oncology, University Hospital for Tumors, Zagreb, Croatia
Vesna Ramljak
; Department of Clinical Cytology, University Hospital for Tumors, Zagreb,Croatia
Abstract
Anesteziolog izborom premedikacije i anesteziološke tehnike može pridonijeti boljoj poslijeoperacijskoj analgeziji. Intenzitet, učestalost, kvaliteta i trajanje boli razlikuju se s obzirom na vrstu kirurškog zahvata: opseg, mjesto i trajanje operacije. Ovise također i o psihološkom profilu bolesnika, perioperacijskoj psihološkoj i fiziološkoj pripremi bolesnika, te o kvaliteti poslijeoperacijskih postupaka. Bol nakon mastektomije i evakuacije pazušnih limfnih čvorova u otprilike polovine bolesnika po jačini se ubraja u umjerenu bol, međutim, 10–30% bolesnika je doživljava kao jaku bol. U liječenju poslijeoperacijske boli upotrebljavaju se opioidni i neopioidni analgetici. Loše liječena poslijeoperacijska bol može se smatrati znakovitim čimbenikom povećanog morbiditeta i mortaliteta, koji rezultira produženim boravkom u bolnici i posljedično povećanim troškovima liječenja. Intenzitet kronične boli, koja se može pojaviti i u obliku fantomske boli u području prsnog koša, ramena i nadlaktice nakon operacije dojke ovisi o dobroj operacijskoj tehnici, uspjehu liječenja akutne poslijeoperacijske boli, dobro provedenoj radioterapiji, kemoterapiji i fizikalnoj terapiji. Prolongirana bol ima štetne posljedice na respiratornu, kardiocirkulatornu i neuroendokrinu funkciju, može dovesti do psihičkih poremećaje u smislu depresije, te izazvati dugotrajne posljedice u središnjem i perifernom živčanom sustavu. Terapija boli mora biti ugrađena u tzv.multimodalni koncept poslijeoperacijske rehabilitacije.
Keywords
Hrčak ID:
281801
URI
Publication date:
3.12.2003.
Visits: 917 *