Acta clinica Croatica, Vol. 61. No. 2, 2022.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2022.61.02.15
Povezanost kliničkih karakteristika i morfoloških parametara s rupturom aneurizme prednje komunikacijske arterije
Filip Vitošević
; Neuroradiology Department, Center for Radiology and MRI, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Svetlana Milošević Medenica
; Neuroradiology Department, Center for Radiology and MRI, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Vladimir Kalousek
; Department of Radiology, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia
Stefan Mandić-Rajčević
; Institute of Social Medicine and School of Public Health and Health Management, Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Mina Vitošević
; Faculty of Medicine, University of Pristina, Kosovska Mitrovica, Serbia
Milan Lepić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, Military Medical Academy, Belgrade, Serbia
Krešimir Rotim
; Department of Neurosurgery, Sestre milosrdnice University Hospital Center, Zagreb, Croatia; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Lukas Rasulić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Department of Neurosurgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Abstract
Analizirali smo morfologiju aneurizme, demografske i kliničke karakteristike u bolesnika s aneurizmom prednje komunikacijske
arterije (ACoA) kako bismo istražili čimbenike rizika koji doprinose rupturi aneurizme. Ukupno je 219 bolesnika s
aneurizmom ACoA primljeno u našu bolnicu u razdoblju od siječnja 2016. do prosinca 2020. godine, a morfološke i kliničke
karakteristike analizirane su retrospektivno u 153 bolesnika (112 puknutih i 41 neprekinuta). Pregledani su medicinski
zapisi kako bi se dobili demografski i klinički podaci za dob, spol, prisutnost krvarenja, povijest hipertenzije, dijabetes, srčane
bolesti i bolesti bubrega. Morfološki parametri ispitani na trodimenzionalnoj digitalnoj subtrakcijskoj angiografiji uključivali
su veličinu aneurizme, promjer vrata, odnos između normalne visine aneurizme i širine vrata aneurizme (aspect ratio), odnos
između visine aneurizme i prosječnog promjera svih krvnih žila povezanih s aneurizmom (size ratio), odnos između širine
fundusa aneurizme i širine vrata aneurizme (bottleneck ratio), odnos između najveće normalne visine aneurizme i širine aneurizme
(height/width ratio), kut aneurizme, ugao ulaska tijeka krvne struje u fundus aneurizme (inflow angle), kut grananja,
broj aneurizma po bolesniku, oblik aneurizme, morfologiju stijenke aneurizme, varijaciju segmenta A1 i smjer aneurizme.
Muški spol, odnos između normalne visine aneurizme i širine vrata aneurizme, odnos između najveće normalne visine aneurizme
i širine aneurizme, nesferičan i nepravilan oblik bili su povezani s većim izgledima za puknuće, dok je kontrolirana
hipertenzija bila povezana s manjom vjerojatnosti puknuća kada je testirano primjenom modela s univarijatnom logističkom
regresijom. U multivarijatnom modelu su kontrolirana hipertenzija, prisutnost više aneurizma i veći promjer vrata smanjili
izglede za puknuće, dok je nepravilna morfologija stijenke povećala rizik od puknuća. Regulirana hipertenzija predstavlja
značajan zaštitni čimbenik od pucanja aneurizme ACoA. Utvrdili smo da su aneurizme ACoA u muških bolesnika i one s
većim odnosom između normalne visine aneurizme i širine vrata aneurizme te one s većim odnosom između najveće normalne
visine aneurizme i širine aneurizme, većim kutovima aneurizme, prisutnošću kćeri vrećica te nepravilnim i nesferičnim
oblicima u većem riziku od puknuća.
Keywords
Prednja komunikacijska arterija; Intrakranijska aneurizma; Ruptura aneurizme; Morfologija aneurizme; Klinički čimbenici rizika; Subarahnoidno krvarenje
Hrčak ID:
284789
URI
Publication date:
1.8.2022.
Visits: 1.511 *