Other
https://doi.org/10.20471/LO.2024.52.02-03.21
Nediferencirani pleomorfni sarkom dojke u muškarca
Damir Grebić
; Department of General and Oncologic Surgery, Clinical Hospital Center Rijeka, Rijeka, Croatia
Marin Oštrić
; Department of Cardiothoracic Surgery, Clinical Hospital Center Rijeka, Rijeka, Croatia
Laura Radoš
; Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Mia Radošević
; Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia
Marko Gospić
; Department of Cardiothoracic Surgery, Clinical Hospital Center Rijeka, Rijeka, Croatia
Abstract
Cilj: Cilj je ovog rada prikazati rijedak slučaj inflamatornog nediferenciranog pleomorfnog sarkoma u muškoj dojci.
Prikaz slučaja: 64-godišnji muškarac napipao je bezbolni čvor u lijevoj dojci. Širokoiglena biopsija nije razjasnila završnu dijagnozu te je klasificirana sa B3. Stoga se pristupilo operacijskom postupku. Učinjena je ekstirpacija tumora, a patohistološki nalaz potvrdio je nediferencirani pleomorfni sarkom promjera 4,5 cm, infiltriran upalnim stanicama. Nakon potvrde sarcoma indicirana je bila operacijska terapija. Pristupilo se inciziji po Stewartu te se učinila mastektomija. Patohistološkom analizom potvrđeni su negativni kirurški resekcijski rubovi. Mjesec dana kasnije PET CT pregledom otkrivene su plućne metastaze, zbog čega je pacijent prošao kroz 6 kemoterapijskih ciklusa doksorubicina sa dobrim odgovorom na terapiju te je postignuta kompletna remisija plućnih metastaza. Tri godine kasnije CT nalaz pokazao je recidiv tumora sa infiltracijom cijele debljine torakalne stijenke. Indicirano je bilo kirurško liječenje. Operacijom je uklonjen tumor i veliki pektoralni mišić u bloku sa šestim, sedmim i osmim rebrom te je učinjena torakoplastika core matrixom i biološkom mrežicom u svrhu rekonstrukcije defekta. U patohistološkom nalazu distalni resekcijski rub bio je pozitivan, infiltriran tumorskim stanicama, te je stoga bolesnik bio podvrgnut radioterapiji. Širi opseg operacije nije bio moguć zbog opasnosti utjecaja na mehaniku disanja. Postoperativni tijek je bio uredan, bez paradoksalnog disanja. Bolesnik je sljedeće četri godine praćen jednom godišnje PET CT- om te do sada nije imao znakove ponovnog recidiva bolesti kao niti metastaza.
Zaključak: Prikazali smo rijedak slučaj nediferenciranog pleomorfnog sarkoma u dojci, njegov potencijal za lokalnu invaziju i sklonost recidiviranju kao i metastaziranju, te važnost, ali i ograničenja operativnog liječenja kao i značaj sveobuhvatne onkološke terapije i nepredvidiv klinički tijek bolesti.
Keywords
sarkom dojke; metastaze; resekcija rebra; torakoplastika
Hrčak ID:
328840
URI
Publication date:
6.3.2025.
Visits: 0 *