Meeting abstract
Revizijska rekonstrukcija orbitalnog dna i malarne prominencije, uz uporabu 3D printanih personaliziranih sintetskih graftova
Valentino Potroško
; OB "Dr. Tomislav Bardek", Željka Sellingera 1, 48000 Koprivnica, Hrvatska
Goran Marić
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Darko Solter
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Davor Vagić
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Alan Pegan
; KBC Sestre milosrdnice, Vinogradska cesta 29, 10000 Zagreb, Hrvatska
Abstract
Prikazujemo bolesnika kod kojega smo učinili revizijsku operaciju rekonstrukcije dna orbite i malarne
prominencije, nakon što su u vanjskoj ustanovi prvotno provedena dva rekonstruktivna zahvata. Zahvati su
provedeni u sklopu liječenja fraktura dna orbite i zigomatičnog luka, zadobivenih u prometnoj nesreći u lipnju
2022. Kod prvog rekonstruktivnog zahvata učinjena je repozicija i osteosinteza desnog zigomatičnog luka te
je postavljeno više aloplastičnih pločica u dno orbite. Prilikom drugog rekonstruktivnog zahvata učinjena je
osteosinteza i repozicija krova orbite, odnosno frontalne kosti. Tri godine nakon učinjenih zahvata bolesnik se
javlja u Kliniku zbog zaostalih simptoma vezanih uz desno oko. Pregledom je utvrđena izražena proptoza i
depresija desnog bulbusa, dvoslike pri pogledu u svim smjerovima te se žalio na svakodnevne desnostrane
periorbitalne bolove 7/10 prema VAS skali. Učinjen je CT orbita i paranazalnih sinusa koji pokazuje proptozu
desnog bulbusa, aberantni položaj donjeg ravnog očnog mišića te više intraorbitalnih osteosintetskih materijala
od kojih jedan dopire tik do bulbusa i remeti arhitekturu mišića. Nalaz je prezentiran multidisciplinarnom timu
te je indicirana kirurška revizija. Prilikom revizijskog zahvata učinjena je ekstrakcija postojećeg aloplastičnog
materijala, čiji je ukupni volumen iznosio oko 9 cm3 i rekonstrukcija orbitalnog dna personaliziranim 3D
printanim aloplastičnim implantatom (polieter-eter-keton). Također, učinjena je augmentacija malarne
prominencije silikonskim implantatom (polidimetilosiloksan) te augmentacija perbumibilikanom mašću
peribulbarno i temporalno. Postoperativno je zabilježeno poboljšanje funkcionalne i estetske simetrije oka.
Ovaj slučaj ističe važnost preciznog planiranja i individualiziranog kirurškog pristupa u rekonstrukciji orbite,
osobito kod bolesnika s ranijim višestrukim operacijama i perzistentnim simptomima.
Keywords
rekonstrukcija orbite; blow-out fraktura; personalizirani aloplastični graft
Hrčak ID:
336416
URI
Publication date:
10.11.2025.
Visits: 168 *