Acta clinica Croatica, Vol. 65. No. 3, 2026.
Original scientific paper
https://doi.org/10.20471/acc.2026.65.03.02
Liječenje primarnog poslijeporođajnog krvarenja u tercijarnom perinatalnom centru
Dubravko Habek
; University Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Hospital “Sveti Duh”, Zagreb, Croatia; University Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Hospital “Merkur”, Zagreb, Croatia; School of Medicine, Catholic University of Croatia, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
*
Mirjam Vitić
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Ana Marija Zdilar
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Vesna Elvedji Gašparović
; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia; University Department of Obstetrics and Gynecology Clinical Hospital Centre Zagreb, Croatia
Dževada Kapić
; Department of Obstetrics and Gynecology, General Hospital Bihać, Bihać, Bosnia and Herzegovina
* Corresponding author.
Abstract
Cilj ovog istraživanja bio je istražiti uzroke primarnog postporođajnog krvarenja (PPPH) i uspješnost njegova zbrinjavanja
u tercijarnom perinatalnom centru.
Provedeno je kliničko retrospektivno istraživanje u tercijarnom perinatalnom centru tijekom desetogodišnjeg
razdoblja (2010. – 2019.). Analizirani su perinatalni, maternalni i neonatalni podaci: podaci o rodilji i novorođenčetu,
mogući uzroci krvarenja te terapijski pristup.
Od ukupno 29.543 poroda, PPPH je dijagnosticiran kod 215 (0,73 %) rodilja. Atonija maternice dijagnosticirana je
u 72,09 % slučajeva, ruptura maternice u 1,39 %, kolpaporeksis u 0,47 %, a cervikovaginalna ruptura u 20 % rodilja.
Zaostala posteljica zabilježena je kod 6,19 % rodilja, morbidno srasla posteljica kod 5,12 %, diseminirana intravaskularna
koagulopatija kod 3,26 %, dok se opstetrički hemoragijski šok razvio kod 3,72 % rodilja. Farmakoterapija
je bila dovoljna za zbrinjavanje PPPH-a kod 133 (61,86 %) rodilje. Abdominalni hemostatski postupci (B-Lynch, Cho,
O’Leary) provedeni su u 32 slučaja (14,88 %), a kombinirane hemostatske metode i metode ligacije kod 10 (4,65 %)
rodilja. Transvaginalni hemostatski postupci provedeni su kod 18,10 % rodilja: hemostatski šavovi (Hebisch Huch,
Habek, Losickaja) u 14,88 % slučajeva, tamponada balonom ili gazom u 1,86 % te kombinirani hemostatski postupci
i tamponada u 1,39 % slučajeva. Peripartalne histerektomije provedene su kod 11 (5,12 %) rodilja zbog refraktornog
krvarenja i morbidno srasle posteljice. Nije bilo smrtnih ishoda kod majki uzrokovanih PPPH-om.
Pravilno prepoznavanje etiologije PPPH-a uz pridržavanje terapijskih smjernica izravno je povezano s perinatalnim
ishodom.
Keywords
Primarno poslijeporođajno krvarenje; Etiologija; Liječenje; Poštedna kirurgija maternice; Peripartalna histerektomija
Hrčak ID:
351336
URI
Publication date:
28.9.2026.
Visits: 0 *