Review article

https://doi.org/10.20471/acc.2026.65.03.13

Stomatološka evaluacija prije transplantacije krvotvornih matičnih stanica

Ivana Jurčić Čulina ; University of Applied Health Sciences, Zagreb, Croatia
Boris Aurer ; Dental polyclinic Zagreb, Zagreb, Croatia
Lana Desnica ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Ante Vulić ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Barbara Dreta ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Sandra Bašić-Kinda ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Dino Dujmović ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Toni Valković ; Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia; Department of Internal Medicine, Pula General Hospital, Pula, Croatia
Josip Batinić ; Division of Hematology, Department of Internal Medicine, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia *

* Corresponding author.

Abstract

Transplantacija krvotvornih matičnih stanica (HSCT) etablirana je terapijska metoda u liječenju različitih hematoloških
malignih bolesti, ali je povezana sa značajnim komplikacijama sluznice uzrokovanima imunosupresijom
i toksičnošću. Usna šupljina predstavlja čestu metu nuspojava povezanih s HSCT-om, ali i potencijalni izvor sustavnih
infekcija. Zbog toga se stomatološka procjena prije transplantacije tradicionalno preporučuje radi uklanjanja
oralnih žarišta koja mogu povećati morbiditet i mortalitet. Međutim, većina postojećih smjernica potječe
iz razdoblja intenzivnijih kondicionirajućih režima, dulje neutropenije i veće transplantacijski povezane smrtnosti
nego što je to uobičajeno danas. Ovaj pregledni rad analizirao je dostupne dokaze o rizicima i koristima stomatološke
procjene i intervencije prije HSCT-a, s posebnim naglaskom na razlike između autologne (ASCT) i alogene
transplantacije (AlloSCT). Iako postoji opći konsenzus da akutne i simptomatske oralne infekcije treba sanirati
prije kondicioniranja, pristup asimptomatskim stomatološkim stanjima ostaje kontroverzan. Dostupna literatura
uključuje malo randomiziranih kontroliranih studija te upućuje na nisku incidenciju infekcija oralnog podrijetla tijekom
HSCT-a. Nerandomizirane studije i sustavni pregledi dovode u pitanje korist opsežne stomatološke sanacije,
osobito ako ona dovodi do odgode transplantacije ili dodatnog morbiditeta. Trenutni dokazi podupiru selektivan,
individualiziran pristup. U bolesnika podvrgnutih AlloSCT-u razumno je ciljati visokorizična stanja, dok se niskorizične
asimptomatske lezije mogu pratiti. U bolesnika planiranih za ASCT, transplantacija se često može sigurno
provesti i bez sveobuhvatne stomatološke sanacije.

Keywords

Transplantacija krvotvornih matičnih stanica; Prijetransplantacijska stomatološka obrada; Rizik infekcije oralne sluznice

Hrčak ID:

351394

URI

https://hrcak.srce.hr/351394

Publication date:

28.9.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *