Meeting abstract

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.196

Spontane neinfektivne ulcerativne kožne lezije kao komplikacija uporabe metamfetamina – prikaz slučaja

Nika Sutara ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia *
Mislav Gušćić ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia
Petra Obadić ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia
Zvonimir Sušić ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia
Ivan Ćelić ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia
Petrana Brečić ; University Psychiatric Hospital Vrapče, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia

* Corresponding author.

Abstract

Uvod: Metamfetamin je snažan psihostimulans
koji djeluje povećanjem sinaptičke koncentracije
dopamina, noradrenalina i serotonina.
Njegov izražen simpatomimetički učinak uzrokuje
sistemsku i perifernu vazokonstrikciju te
poremećaj mikrocirkulacije, a uz neurotoksične
učinke može dovesti do različitih dermatoloških
komplikacija. Dok su pruritus, ekskorijacije
i deluzijska infestacija dobro opisane
posljedice uporabe metamfetamina, posljednjih
godina sve se više prepoznaju spontane
neinfektivne ulcerativne i papulopustulozne
kožne lezije koje nisu posljedica skin-pickinga,
već se smatra da nastaju zbog izravnih učinaka
metamfetamina na kožu i mikrovaskulaturu.
Prikaz slučaja: Pacijent (43) hospitaliziran je radi liječenja ovisnosti o opioidima, kokainu i metamfetaminima. Dugogodišnji je korisnik
heroina na supstitucijskoj terapiji metadonom,
uz povremenu konzumaciju kokaina.
Četiri mjeseca prije prijema počeo je konzumirati
Crystal Meth (metamfetamin) pušeći svaka
dva do tri tjedna. Uz nesanicu je primijetio
pojavu rana na koži koje prethodno nije imao.
Pri prijemu su na dorzumima šaka, podlakticama
i potkoljenicama bile prisutne višestruke
okruglaste erodirane papule i površinske ulceracije
prekrivene hemoragičnim krastama, uz
postinflamatornu hiperpigmentaciju. Pacijent
je naveo da se promjene spontano povlače otkada
ne konzumira metamfetamin. Rasprava:
Patogeneza spontanih kožnih lezija povezanih
s uporabom metamfetamina nije u potpunosti
razjašnjena. Smatra se da važnu ulogu imaju
izražena simpatomimetička vazokonstrikcija
i poremećaj mikrocirkulacije s posljedičnom
lokalnom ishemijom kože, uz mogući izravan
citotoksični učinak metamfetamina na kožu
te poremećaj procesa cijeljenja rana. Klinički
značajna vremenska povezanost između konzumacije
i pojave lezija, kao i njihovo povlačenje
tijekom apstinencije, dodatno podupiru tu
povezanost. Zaključak: Spontane kožne lezije
rijetka su i nedovoljno prepoznata komplikacija
uporabe metamfetamina. Njihovo prepoznavanje
može poslužiti kao vrijedan klinički pokazatelj
aktivne konzumacije, čime se izbjegavaju
nepotrebni dijagnostički postupci i pridonosi
ranijem uključivanju bolesnika u liječenje.

Keywords

metamfetamin; kožne lezije; ulceracije; ovisnost

Hrčak ID:

352325

URI

https://hrcak.srce.hr/352325

Publication date:

15.6.2026.

Article data in other languages: english

Visits: 0 *