Review article

Dijabetička retinopatija – čimbenici rizika i liječenje

Snježana Kaštelan orcid.org/0000-0002-3983-1157 ; Department for ophtalmological diseases, Klinical hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Martina Tomić ; Department for diabetes complications, Clinics for ophtalmology, University clinics for diabetes, endocrinology and metabolic diseases „Vuk Vrhovac“, Zagreb, Croatia
Višnja Mrazovac ; Clinics for ophtalmological diseases, School of medicine Zagreb, Clinical hospital centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Josip Pavan ; Department for ophtalmological diseases, Klinical hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Jasmina Salopek-Rabatić ; Department for ophtalmological diseases, Klinical hospital Dubrava, Zagreb, Croatia
Adrijan Lukenda ; Department for ophtalmological diseases, Klinical hospital Dubrava, Zagreb, Croatia

Abstract

Dijabetička retinopatija najčešća je mikrovaskularna komplikacija šećerne bolesti i jedan od vodećih uzroka novonastale sljepoće radno sposobnih osoba u razvijenim zemljama. Prevalencija retinopatije u oba tipa dijabetesa povećava se s trajanjem šećerne bolesti, a njena je učestalost usko povezana s nazočnošću hiperglikemije, hipertenzije, hiperlipidemije, trudnoće, nefropatije i anemije. Glavni uzroci gubitka vida u ovih bolesnika su dijabetička makulopatija i proliferativna dijabetička retinopatija. Za očuvanje i poboljšanje vidne oštrine oboljelih nužno je smanjiti povećanu propusnost stijenki krvnih žila i makularni edem, poboljšati perfuziju retine, smanjiti retinalnu ishemiju i razvoj neovaskularizacija te spriječiti nastanak vitrealnog krvarenja i trakcijskog odignuća retine. Sprječavanje nastanka i usporavanje razvoja dijabetičke retinopatije strogom kontrolom i regulacijom poznatih čimbenika rizika primarni je cilj liječenja. Laser fotokoagulacija retine trenutno je osnovna metoda liječenja makularnog edema i ranih stadija proliferativne dijabetičke retinopatije, dok se u slučajevima uznapredovale bolesti s dugotrajnim vitrealnim krvarenjem i/ili trakcijskim odignućem retine primjenjuje operativni zahvat pars plana vitrektomija. Boljim razumijevanjem patofizioloških mehanizama nastanka i razvoja dijabetičke retinopatije omogućen je razvoj novih metoda liječenja primjenom različitih farmakoloških tvari, među kojima su najznačajniji kortikosteroidi, antagonisti vaskularnog endotelnog čimbenika rasta (anti-VEGF) i lijekovi koji djeluju na biokemijske puteve nastanka dijabetičke retinopatije poput inhibitora protein kinaze C, analoga somatostatina, inhibitora aldoza reduktaze i inhibitora krajnjih produkta glikacije.

Keywords

čimbenici rizika; dijabetička retinopatija; liječenje; prevencija

Hrčak ID:

48837

URI

https://hrcak.srce.hr/48837

Publication date:

1.3.2010.

Article data in other languages: english

Visits: 4.109 *