Review article

EUROPSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE NEONATALNOG SINDROMA RESPIRATORNOG DISTRESA

Emilja Juretić ; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a, Petrova 13, 10 000 Zagreb

Abstract

Unatoč postignutom napretku u perinatalnom liječenju novorođenačkog sindroma respiratornog distresa (RDS), još uvijek postoje različiti stavovi. Europski tim stručnjaka neonatologa je, nakon kritičkog pregleda svih suvremenih dokaza, usuglasio smjernice 2007. godine. Postoje jaki dokazi o ulozi antenatalnih kortikosteroida u prevenciji RDS-a, ali nije sigurno je li višekratno davanje bez štetnih posljedica. Mnogi postupci u svrhu stabilizacije nedonoščeta po rođenju, kao primjena kisika te ventilacija pozitivnim tlakom, nisu zasnovani na dokazima i mogu ponekad biti štetni. Primjena egzogenog surfaktanta je od najveće važnosti u liječenju RDS-a, ali još uvijek nije jasno koji je preparat najbolji, koja je optimalna doza i vrijeme primjene za pojedinu dob trudnoće. Mehanička ventilacija može biti presudna za preživljenje, ali isto tako oštećuje pluća i stoga treba razviti protokole kako bi se izbjegla mehanička ventilacija, kada je to moguće, a primijenio kontinuirani pozitivni tlak preko nosa. Kako bi se novorođenčadi s RDS-om osigurao što bolji ishod, važne su potporne mjere kao što je održavanje tjelesne temperature, ravnoteža tekućina, adekvatna prehrana, liječenje arterijskog duktusa i potpora cirkulacije kako bi se krvni tlak održavao u normalnim granicama.

Keywords

kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima; praksa temeljena na dokazima; mehanička ventilacija; primjena dodatnog kisika; otvoreni arterijski duktus; sindrom respiratornog distresa; terapija surfaktantom; termoregulacija

Hrčak ID:

65958

URI

https://hrcak.srce.hr/65958

Publication date:

1.9.2009.

Article data in other languages: english

Visits: 2.041 *