Pregledni rad
EUROPSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE NEONATALNOG SINDROMA RESPIRATORNOG DISTRESA
Emilja Juretić
; Klinika za ženske bolesti i porode KBC-a, Petrova 13, 10 000 Zagreb
Sažetak
Unatoč postignutom napretku u perinatalnom liječenju novorođenačkog sindroma respiratornog distresa (RDS), još uvijek postoje različiti stavovi. Europski tim stručnjaka neonatologa je, nakon kritičkog pregleda svih suvremenih dokaza, usuglasio smjernice 2007. godine. Postoje jaki dokazi o ulozi antenatalnih kortikosteroida u prevenciji RDS-a, ali nije sigurno je li višekratno davanje bez štetnih posljedica. Mnogi postupci u svrhu stabilizacije nedonoščeta po rođenju, kao primjena kisika te ventilacija pozitivnim tlakom, nisu zasnovani na dokazima i mogu ponekad biti štetni. Primjena egzogenog surfaktanta je od najveće važnosti u liječenju RDS-a, ali još uvijek nije jasno koji je preparat najbolji, koja je optimalna doza i vrijeme primjene za pojedinu dob trudnoće. Mehanička ventilacija može biti presudna za preživljenje, ali isto tako oštećuje pluća i stoga treba razviti protokole kako bi se izbjegla mehanička ventilacija, kada je to moguće, a primijenio kontinuirani pozitivni tlak preko nosa. Kako bi se novorođenčadi s RDS-om osigurao što bolji ishod, važne su potporne mjere kao što je održavanje tjelesne temperature, ravnoteža tekućina, adekvatna prehrana, liječenje arterijskog duktusa i potpora cirkulacije kako bi se krvni tlak održavao u normalnim granicama.
Ključne riječi
kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putevima; praksa temeljena na dokazima; mehanička ventilacija; primjena dodatnog kisika; otvoreni arterijski duktus; sindrom respiratornog distresa; terapija surfaktantom; termoregulacija
Hrčak ID:
65958
URI
Datum izdavanja:
1.9.2009.
Posjeta: 2.081 *