Pregledni rad
Antibiotska terapija u endodonciji
Dora Najžar-Fleger
; Zavod za bolesti zuba Stomatološkog fakulteta, Zagreb
Zdenko Njemirovskij
; Zavod za bolesti zuba Stomatološkog fakulteta, Zagreb
Sažetak
Indikaciju za primjenu antibiotika u endodonciji treba promatrati s triju aspekata: a) liječenje postojećih infekcija, kad se antibiotici primjenjuju u tretiranju ostitičkih ilezija, ovisno o težini kliničke slike i općem zdravstvenom stanju pacijenta, b) zaštita osjetljivih tkiva i osoba prilikom endodontskog rada, kad se terapijski postupak i antibiotska zaštita određuje individualno, prema težini osnovne bolesti, c) zaštita osoba predisponiranih za bakterijski endokarditis;
endodontski se zahvat provodi tek kad je pacijent u potpunosti pod
antibiotskom zaštitom. Terapijski se postupak u tom slučaju prilagođava situaciji. U radu su prikazani uspoređeni mikrobiološki nalazi bakterijskog endokarditisa u Klinici za zarazne boIesti » Dr Fran Mihaljević« u Zagrebu i u University of Michigan Hospitalu , u približno istom razdoblju (od 1962. do 1975. godine). Ustanovljena je
promjena ekologije infekcije u tehnički naprednijoj sredini. U izboru antibiotika u endodonciji, prednost imaju penicilinski antibiotici,
alternativno cefalosporini eritromicin. Za zaštitu osoba predisponiranih za bakterijski endokarditis, upotrebljavaju se samo antibiotici baktericidnog djelovanja. Najbolji su penicilini cefalosporini, koji se administriraju peroralno dva sata prije zahvata, a parenteralno pola sata prije endodontskog zahvata, u dovoljno visokim dozama. U nekim će slučajevima biti potrebna kombinacija
antibiotskih lijekova, uz konsultaciju s liječnikom koji prati stanje bolesnika nakon preboljene osnovne bolesti. Najboljom se smatra kombinacija penicilinskih antibiotika i aminoglukozida, uz nužan oprez radi ototoksičkog i nefrotiksičkog djelovanja aminoglikozida. Lokalna primjena antibiotika, u kombinaciji s hidrokortizonskim preparatima, kontraindicirana je u osoba predisponiranih za bakterijski endokarditis.
Ključne riječi
endodoncija; antibiotici; bakterijski endocarditis
Hrčak ID:
105770
URI
Datum izdavanja:
15.12.1981.
Posjeta: 2.624 *