Izvorni znanstveni članak

INFEKTIVNE KOMPLIKACIJE U PRIMATELJA BUBREGA TIJEKOM PRVE GODINE NAKON TRANSPLANTACIJE: ISKUSTVO ŽUPANIJSKE BOLNICE ŠIBENIK

MARIJANA GULIN ; Opća bolnica Šibenik, Šibenik, Hrvatska
ROK ČIVLJAK ; Klinika za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević”, Zagreb, Hrvatska
BLANŠA BILIĆ ; Opća bolnica Šibenik, Šibenik, Hrvatska
EDITA SUŠIĆ ; Opća bolnica Šibenik, Šibenik, Hrvatska
MARKO GULIN ; Sveučilište u Splitu, Medicinski fakultet, Split, Hrvatska

Sažetak

Infektivne komplikacije su veliki rizik za primatelje bubrega i odgovorne su za značajan morbiditet i mortalitet, u prvom redu zbog posttransplantacijske imunosupresije. Cilj rada bio je prikazati učestalost i vrstu infektivnih komplikacija u primatelja bubrega tijekom prve godine nakon transplantacije. Retrospektivn smo analizirali dijagnostiku i liječenje infektivnih komplikacija u primatelja bubrega koji su bili u skrbi Nefrološkog odjela Opće bolnice Šibenik u razdoblju 2004.–2012. godine. Bilježena je pojavnost infekcija mokraćnog sustava (asimptomatske bakterijurije, akutnog pijelonefritisa, urosepse), donjeg dišnog sustava (pneumonije), infekcija citomegalovirusom, poliomavirusima (BK virus, JC virus), Epstein-Barrovim virusom (EBV) i varicela zoster virusom (VZV). Učestalost i vrstu infektivnih komplikacija promatrali smo s obzirom na jednogodišnje i trogodišnje preživljenje presatka i primatelja. Posebno smo se osvrnuli na ishod bolesnika s transplantatom s kroničnom infekcijom HCV-om. Rezultate smo obradili deskriptivnom statistikom. U promatranom razdoblju praćeno je 36 bolesnika s transplantatom od kojih 22 muškarca i 14 žena, životne dobi u trenutku transplantacije 19–73 godine. Najčešća infektivna komplikacija u 25 (69 %) bolesnika bila je infekcija mokraćnog sustava od kojih je 17 (68 %) imalo jedan ili više recidiva. Najčešći klinički oblik bio je akutni pijelonefritis (14/25), a najčešći uzročnici E. coli i Klebsiella pneumoniae (u po 12/25 slučajeva) od čega se u 4/12 slučajeva radilo o soju koji luči beta-laktamaze proširenog spektra. Pneumonija je registrirana u 4 (11 %) bolesnika s transplantatom od kojih jedna uzrokovana CMV-om, dok su ostale bile bakterijske etiologije. Infekcija CMV-om i BK virusom javila se u po 6 (17 %) bolesnika, dok je infekciju VZV-om razvilo 4 (11 %) bolesnika. U jednog bolesnika s meningoencefalitisom dokazana je infekcija EBV-om; isti je bolesnik osim uroinfekcije imao pneumonitis uzrokovan CMV-om te akutno odbacivanje transplantiranog organa. Trogodišnje preživljenje presatka iznosilo je 100 % u bolesnika bez infekcije mokraćnog sustava, a 96 % u bolesnika s infekcijom u prvoj godini nakon transplantacije.

Ključne riječi

transplantacija bubrega; infekcija; infektivne komplikacije

Hrčak ID:

126803

URI

https://hrcak.srce.hr/126803

Datum izdavanja:

14.9.2014.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.314 *