Sažetak sa skupa

https://doi.org/10.24869/spsih.2026.300

Galaktoreja uz normoprolaktinemiju kod pacijentice na terapiji risperidonom: prikaz slučaja i dijagnostičko-terapijske implikacije

Matea Katić ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska *
Eliana Burilović ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Tonći Mastelić ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Marjana Milanović ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Andrea Botica ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Davor Lasić ; Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska

* Dopisni autor.

Sažetak

Uvod: Neuroendokrini poremećaji, posebice
hiperprolaktinemija i posljedična galaktoreja,
ubrajaju se među poznate i dokumentirane nuspojave
atipičnog antipsihotika risperidona. Međutim,
pojava galaktoreje uz normoprolaktinemiju
znatno je rjeđe pojavnosti i otvara pitanja
o alternativnim mehanizmima nastanka kao i
o daljnjoj obradi i pristupu. Prikaz slučaja: Pacijentici
u dobi od 18 godina uveden je risperidon
u dozi od 2 mg zbog psihotičnih fenomena
i agresivnih pulzija. Prethodni endokrinološki
status bio je bez osobitosti. Nakon kraćeg perioda
od početka terapije pacijentica primjećuje
iscjedak iz dojke, a kliničkim pregledom verificira se bilateralna galaktoreja. Menstrualni je ciklus bio uredan. U diferencijalnodijagnostičke
svrhe provedena je obrada. Laboratorijski
nalazi potvrdili su vrijednosti serumskog prolaktina
unutar referentnog intervala (209,230
mIU/L). Tireoidni status bio je uredan kao i
UZV dojki (BI-RADS 1). MR mozga i pregledi
specijalista isključili su organske i endokrine
razloge razvoja galaktoreje. Zbog perzistiranja
simptoma risperidon je elektivno isključen iz
terapije nakon čega se prati se potpuna regresija
galaktoreje. Ponovni test izloženosti nije
primijenjen zbog bioetičkih razloga. Rasprava:
Brojne kliničke studije i sustavni pregled literature
potvrđuju da je antipsihoticima inducirana
hiperprolaktinemija čest fenomen koji pogađa
čak do 70 % populacije pacijenata liječenih
od shizofrenije, dok je pojava normoprolaktinemijske
galaktoreje rjeđe dokumentirana i
ograničena je na sporadične prikaze slučajeva
i manje serije slučajeva, a u kliničkom radu implicira
dileme. Kod pacijentice su dostupnim
pretragama isključeni endokrinološki uzorci i
organska patologija tkiva dojke, a literatura kao
moguće objašnjenje nudi tranzitorne fluktuacije
lučenja prolaktina, teoriju tkivne hipersenzitivnosti,
heterogenost molekule prolaktina te
ulogu serotonina. Zaključak: S obzirom na dob
i alternativna psihofarmakološka rješenja kod
pacijentice, risperidon je elektivno isključen iz
terapije. Prestanak galaktoreje snažno implicira
ulogu psihofarmaka u ovom fenomenu. Slučaj
pokazuje da uredne vrijednosti prolaktina nužno
ne isključuju posredovanje lijeka u nastanku
galaktoreje te naglašava potrebu za multidisciplinarnim
pristupom.

Ključne riječi

galaktoreja; normoprolaktinemija; nuspojava; risperidon; psihofarmaci

Hrčak ID:

352994

URI

https://hrcak.srce.hr/352994

Datum izdavanja:

15.6.2026.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 0 *