Socijalna psihijatrija, Vol. 54 No. 2, 2026.
Sažetak sa skupa
https://doi.org/10.24869/spsih.2026.330
Manična epizoda nakon uvođenja escitaloprama kao prvi pokazatelj bipolarnog poremećaja – prikaz slučaja
Tea Vukićević
; Zavod za pomorsku medicinu, Ministarstvo obrane Republike Hrvatske, Šoltanska 1, 21000 Split, Hrvatska; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
*
Marina Mustapić
; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Kristina Divić
; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
Jelena Popović
; Klinika za psihijatriju, Klinički bolnički centar Split, Spinčićeva 1, 21000 Split, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj istraživanja: Prikazati bolesnika s inicijalnom
prezentacijom unipolarne depresije kod
kojega je nakon uvođenja escitaloprama došlo
do farmakološki induciranog preokreta (switcha)
u maničnu epizodu, te analizirati izazove u
razlikovanju unipolarne depresije od prve epizode
bipolarnog afektivnog poremećaja (BAP).
Materijali i metode: Analizirana je medicinska
dokumentacija bolesnika koji se prvi put javio
na psihijatrijski pregled zbog depresivnih simptoma
(sniženo raspoloženje, gubitak interesa,
smanjena energija, poremećaj spavanja, poteškoće
koncentracije), bez ranijih maničnih/hipomaničnih
faza i bez prethodnog psihijatrijskog liječenja. Inicijalno je uveden escitalopram u dozi od 10 mg/dan. Rezultati: Unutar nekoliko
tjedana od uvođenja antidepresiva dolazi do
dramatične promjene kliničke slike i razvoja
klasične manične epizode (povišeno raspoloženje,
smanjena potreba za snom, pojačana
energija, ubrzan tijek misli, logoreja, povećano
samopouzdanje, impulzivno ponašanje, narušena
kritičnost). Zbog progresije simptoma
indicirano je bolničko liječenje. Antidepresiv je
ukinut, a u terapiju su uvedeni stabilizator raspoloženja
i antipsihotik, nakon čega je uslijedilo
postupno povlačenje simptoma i stabilizacija
stanja. Zaključak: Prikaz slučaja naglašava
važnost evaluacije skrivenih rizičnih čimbenika
i blagih znakova (soft signs) bipolariteta prije
uvođenja antidepresiva. Antidepresivom inducirana
manija ima visoku dijagnostičku vrijednost
u otkrivanju prethodno neprepoznatog
bipolarnog poremećaja, a rutinska primjena
kliničkih probirnih alata (poput MDQ-a) kod
depresivnih bolesnika mogla bi optimizirati
terapijski ishod.
Ključne riječi
bipolarni afektivni poremećaj; escitalopram; manija inducirana antidepresivom; prikaz slučaja
Hrčak ID:
353019
URI
Datum izdavanja:
15.6.2026.
Posjeta: 0 *