Pregledni rad

Gastrointestinalne komplikacije primjene NSAR i antikoagulantne terapije

Željko Krznarić
Ana Kunović

Sažetak

Kronična sistemska terapija neselektivnim antireumatskim (NSAR) lijekovima koja se rabi za liječenje različitih stanja, od boli, vrućice i upale pa sve do primarne i sekundarne prevencije kardiovaskularnih i cerebrovaskularnih bolesti, povezana je s različitim neželjenim učincima, od kojih je najčešća gastropatija. Pažljiva procjena rizičnih čimbenika od razvoja gastrointestinalnih komplikacija povezanih s uzimanjem NSAR (visoka dob, istodobno uzimanje antikoagulansa, kortikosteroida
ili acetilsalicilne kiseline, prijašnja anamneza peptičkih ulceracija) nužna je prije započinjanja terapije NSAR-om. Za sada postoje dva pristupa u prevenciji gastrointestinalnih komplikacija povezanih s kroničnom upotrebom NSAR-a: primjena COX-2-selektivnih inhibitora ili terapija neselektivnim NSAR-om uz jedan od gastroprotektivnih lijekova (misoprostol, inhibitor protonske pumpe (IPP), visoke doze antagonista H2-receptora). Za cijeljenje ulkusa povezanih s upotrebom NSAR-a preporučuje se primjena IPP-a. Akutno gastrointestinalno krvarenje komplikacija je kod bolesnika koji dugotrajno uzimaju antikoagulantnu terapiju, a istodobna upotreba NSAR-a povećava rizik od krvarenja.

Ključne riječi

"acid related disorders"; nesteroidni antireumatici; antikoagulantna terapija; ciklooksigenaza

Hrčak ID:

102970

URI

https://hrcak.srce.hr/102970

Datum izdavanja:

18.4.2013.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 5.495 *