Stručni rad

Operativna metoda kombiniranih atrofičkih promjena alveolarnog grebena

Ivo Miše ; Zavod za oralnu kirurgiju Stomatološkog fakulteta, Zagreb

Sažetak

Autor u uvodu iznosi različite oblike atrofije alveolarnog grebena, kao ravnomjernu, neravnomjernu atrofiju, prividni višak gingive proprije, plitki forniks itd. Navodi u osnovnim crtama principe kirurškog tretmana svakog pojedinog oblika atrofije. Smatra da su operativne metode svrsishodne, ali i specifične za pojedine oblike atrofije. Problem nastaje kad istovremeno imamo kombinirane različite oblike atrofija i atrofičkih stanja, s različitim popratnim pojavama, što se može izraziti u velikom broju varijanata. Tada često nije dovoljan jedan operativni zahvat. Radi toga je autor izradio operativnu metodu, kojom rješava takva kombinirana atrofička stanja. Rez ide samo kroz sluznicu, po hrptu alveolarnog grebena, uz dva distalna okomita reza, koja omeđuju operativno područje. Sluznica se ispreparira od submukoze onoliko visoko, koliko je potrebno za buduću visinu nepomične sluznice. Zatim se u istom predjelu reza prereže submukoza i periost i potisnu prema forniksu. Neravnine na kosti se modeliraju. Periost se šiva sa sluznicom u onoj visini, do koje je potrebno da se proteže buduća nepomična sluznica. Zatim se šiva sluznica u predjelu rezova. Kad je šivanje završeno, navuče se sluznica prema forniksu, tako da leži priljubljena uz golu host i pričvrsti se čavlićima. Ako se istovremeno produljuje i forniks, nužno je: nakon preparacije sluznice i odljuštenje submukoze i periosta, odrezati submukozu i periost do visine ispreparirane sluznice u predjelu forniksa i tada šivati periost sa sluznicom, dok je ostali postupak nepromijenjen. Kod kesasto izbočene gingive proprije, na hrptu alveolarnog grebena, postupak je isti, samo se prije šivanja rane ekscidira dio viška gingive proprije i to onaj dio, koji od reza, po hrptu grebena, preo- staje palatinalno. Rezultati su vrlo dobri. Postoperativni tijek je uredan, sluznica čvrsto pripijena uz kost, a recidiva u bilo kojem pogledu nije bilo. Alveolarni greben je gladak i izdašan, pokriven u cjelini nepomičnom sluznicom, viška sluznice na hrptu grebena nema, a forniks je dovoljno dubok. Iz svega autor zaključuje, da pri pojedinim oblicima atrofije alveolarnog grebena, treba upotrebljavati poznate metode, koje su svrsishodne za specifično atrofično stanje. Smatra, na temelju iskustva, da njegova metoda ima prednost pred poznatim metodama, u slučajevima kad se radi o kombiniranim atrofijama, jer daje iste rezultate kao i poznate metode, a u jednom se operativnom zahvatu rješava ukupna problematika.

Ključne riječi

Hrčak ID:

108195

URI

https://hrcak.srce.hr/108195

Datum izdavanja:

15.12.1971.

Podaci na drugim jezicima: engleski njemački

Posjeta: 2.448 *