Medicus, Vol. 15 No. 2_UG infekcije, 2006.
Pregledni rad
Suvremeni pristup u dijagnostici i liječenju žena s inkontinencijom mokraće i defektima dna zdjelice
Slavko Orešković
Sažetak
Ginekološka urologija bavi se prolapsom organa
male zdjelice i inkontinencijom mokraće. Prolaps organa male
zdjelice pogađa gotovo polovinu žena starijih od 50 godina.
Poremećaji mokrenja značajno umanjuju kvalitetu života žene
i važan su javnozdravstveni problem koji utječe na fi zičko i psihičko
zdravlje žena. Naime, poznato je da čak 25–30% žena u
starijoj životnoj dobi obolijeva od statičke inkontinencije mokraće
(SIU). SIU nastaje zbog prirođenih ili stečenih oštećenja
statike organa u maloj zdjelici s gubitkom anatomske potpore
vezikouretralnom segmentu. Za postavljanje dijagnoze prolapsa
organa male zdjelice i urinarne inkontinencije važni su detaljna
anamneza, ginekološki pregled, klinički testovi, cistometrija,
cistoskopija i urodinamski testovi. Liječenje prolapsa je kirurško,
dok liječenje urinarne inkontinencije može biti kirurško
i konzervativno. Postoji više od stotinu operativnih metoda u
liječenju SIU. Danas je trend da se promijeni dosadašnji pristup
kirurškom liječenju statičke inkontinencije mokraće u žena
primjenom jednostavne, učinkovite i sigurne laparoskopske
tehnike, kao i brojnih sling metoda (TVT, SPARC i sl.), te APOGEE
i PERIGEE metoda u liječenju defekata dna zdjelice. Navedenim
se metodama značajno skraćuje trajanje hospitalizacije, bitno
se smanjuju troškovi liječenja, brža je uspostava potpune životne
i radne sposobnosti uz minimalno oštećenje okolnog tkiva i
lokalne inervacije što umanjuje broj poslijeoperacijskih komplikacija
i osigurava uspostavu normalne funkcije. Uspjeh liječenja
ovisi o dobroj dijagnostici i dobro odabranom načinu liječenja
(kirurškom ili konzervativnom). Suvremenim dijagnostičkim i
terapijskim postupcima, postiže se optimalan učinak liječenja i
osigurava kvalitetan život pacijentica.
Ključne riječi
prolaps zdjeličnih organa; inkontinencija urina; “hammock” hipoteza; kirurška terapija; SLING metode; konzervativna terapija
Hrčak ID:
18155
URI
Datum izdavanja:
29.12.2006.
Posjeta: 14.038 *