Acta clinica Croatica, Vol. 62. No. 4, 2023.
Izvorni znanstveni članak
https://doi.org/10.20471/acc.2023.62.04.5
Prediktori intraoperacijske hipertenzije u kirurgiji vrata: retrospektivno istraživanje u jednom centru
Tjaša Ivošević
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Center for Anesthesiology and Resuscitation, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
*
Biljana Miličić
; Department of Medical Statistics and Informatics, Faculty of Dental Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia
Aleksandar Trivić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Hospital for Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Bojana Bukurov
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Hospital for Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nenad Arsović
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Hospital for Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nikola Slijepčević
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Center for Endocrine Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Hristina Ugrinović
; Center for Anesthesiology and Resuscitation, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nemanja Radivojević
; Hospital for Otorhinolaryngology and Maxillofacial Surgery, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
Nevena Kalezić
; Faculty of Medicine, University of Belgrade, Belgrade, Serbia; Center for Anesthesiology and Resuscitation, University Clinical Center of Serbia, Belgrade, Serbia
* Autor za dopisivanje.
Sažetak
Intraoperacijska hipertenzija (IOHTA) nije poželjna u kirurgiji vrata, jer kod ove vrste kirurgije postoji naročita sklonost
ka krvarenju i u normotenzivnoj anesteziji. Cilj naše studije bio je utvrditi incidenciju i čimbenike rizika za pojavu IOHTA
kod bolesnika podvrgnutih kirurgiji vrata. Ova retrospektivna studija je obuhvatila 880 odraslih bolesnika koji su u općoj
anesteziji bili podvrgnuti kirurgiji vrata. Ispitivali smo utjecaj spola, dobi, supostojećih bolesti, otežane intubacije traheje,
trajanja anestezije i inducirane hipotenzije na pojavu IOHTA. IOHTA je zabilježena kod 57 (6,7%) bolesnika. Bolesnici s
ASA statusom 4 i oni s Cormack-Lehaneovim stupnjem 4 najčešće su imali IOHTA (22,2% odnosno 21,4%). Značajno više
bolesnika s hipertenzijom, hiperlipoproteinemijom i ventrikulskim ekstrasistolama je imalo IOHTA u odnosu na bolesnike
bez ovih subolesti. Značajni prediktori IOHTA bili su dob (OR 1,438; 95% CI 1,144-1,808; p=0,002), srčana aritmija (OR
1,702; 95% CI 1,129-2,566; p=0,011), Cormack-Lehaneov stupanj (OR 1,407; 95% CI 1,054-1,878; p=0,020), trajanje
anestezije (OR 1,005; 95% CI 1,001-1,008; p=0,005). Rizik za pojavu IOHTA je bio manji u bolesnika s induciranom hipotenzijom
(OR 0,024; 95% CI 0,003-0,185; p=0,000). Tijekom kirurgije vrata naročitu pozornost treba obratiti bolesnicima
starije životne dobi, bolesnicima sa srčanom aritmijom, otežanom intubacijom i dužim trajanjem anestezije, jer su oni pod
povećanim rizikom od razvoja IOHTA.
Ključne riječi
Hipertenzija; Intraoperacijsko razdoblje
Hrčak ID:
320268
URI
Datum izdavanja:
31.12.2023.
Posjeta: 0 *